धूम्रपान छोड़ने के बाद इरेक्टाइल डिसफंक्शन (Erectile Dysfunction) में सुधार: क्या ठीक होता है और कब

यह वह लक्षण है जिसका जिक्र अधिकांश धूम्रपान करने वाले डॉक्टर से करने में सबसे कम इच्छुक होते हैं, और यही वह कारण है जिसकी वजह से वे आमतौर पर यह पढ़ रहे होते हैं। हृदय-संवहनी (cardiovascular) स्वास्थ्य के बारे में शरीर कभी झूठ नहीं बोलता, और लिंग को रक्त की आपूर्ति करने वाली छोटी धमनियां शरीर की सबसे संवेदनशील हृदय-संवहनी संपत्ति होती हैं। लंबे समय से धूम्रपान करने वालों में ये आमतौर पर सबसे पहले प्रभावित होती हैं और, उत्साहजनक रूप से, आखिरी सिगरेट के बाद मापने योग्य रिकवरी दिखाने वाली सबसे पहली संरचनाओं में भी होती हैं। धूम्रपान, इरेक्टाइल फ़ंक्शन, और छोड़ने के बाद हफ्ते-दर-हफ्ते, महीने-दर-महीने क्या होता है, इस बारे में विज्ञान वास्तव में क्या कहता है, यह यहां प्रस्तुत है।

धूम्रपान इरेक्टाइल डिसफंक्शन का कारण कैसे बनता है?

इरेक्शन एक संवहनी (vascular) घटना है, मानसिक नहीं। आपके दिमाग में जो भी हो रहा हो, इरेक्शन को उत्पन्न करने और बनाए रखने का तंत्र तंत्रिका तंत्र (nervous system) के नियंत्रण में होने वाला रक्त-प्रवाह है। धूम्रपान इस मार्ग के हर एक घटक को नुकसान पहुंचाता है।

एंडोथेलियल डिसफंक्शन (endothelial dysfunction)। एंडोथेलियम आपके शरीर की हर रक्त वाहिका की पतली परत है, और यही नाइट्रिक ऑक्साइड (nitric oxide) छोड़ता है, वह अणु जो चिकनी मांसपेशियों को संकेत देता है कि वे शिथिल हो जाएं और रक्त को अंदर आने दें। धूम्रपान endothelial dysfunction के सबसे शक्तिशाली ज्ञात कारणों में से एक है। निकोटीन, कार्बन मोनोऑक्साइड, फ्री रेडिकल्स, और ऑक्सीडेटिव तनाव सभी एंडोथेलियम को नुकसान पहुंचाते हैं और मांग पर nitric oxide बनाने की उसकी क्षमता को कम करते हैं। nitric oxide नहीं, तो शिथिलता नहीं, और रक्त-प्रवाह नहीं।

वैसोकंस्ट्रिक्शन (vasoconstriction)। निकोटीन एक तीव्र वैसोकंस्ट्रिक्टर (vasoconstrictor) है। एक सिगरेट के मिनटों के भीतर परिधीय धमनियां सिकुड़ जाती हैं और रक्त-प्रवाह गिर जाता है। लिंग की छोटी धमनियों में, जो आमतौर पर 1 से 2 मिलीमीटर व्यास की होती हैं (कोरोनरी धमनियों के 3 से 4 मिलीमीटर की तुलना में), हल्की सी सिकुड़न का भी असामान्य रूप से बड़ा प्रभाव पड़ता है। भारी धूम्रपान करने वाले अनिवार्य रूप से अपने जननांग रक्त-संचार को क्रोनिक स्क्वीज़ मोड में चला रहे होते हैं।

एथेरोस्क्लेरोसिस (atherosclerosis)। लंबे समय का धूम्रपान पूरे शरीर की धमनियों में प्लाक के निर्माण को तेज करता है। चूंकि लिंग की धमनियां कोरोनरी से छोटी होती हैं, वे अक्सर हृदय के किसी भी लक्षण के दिखने से पहले ही मापने योग्य रूप से बंद होने लगती हैं। यही कारण है कि इरेक्टाइल डिसफंक्शन हृदय-संवहनी रोग के सबसे शुरुआती विश्वसनीय चेतावनी संकेतों में से एक है, जो अक्सर हार्ट अटैक से तीन से पांच साल पहले दिखता है।

टेस्टोस्टेरोन में कमी। कई बड़े अध्ययनों में पाया गया है कि धूम्रपान करने वालों में, औसतन, गैर-धूम्रपान करने वालों की तुलना में मुक्त टेस्टोस्टेरोन कुछ कम और सेक्स हार्मोन-बाइंडिंग ग्लोब्युलिन (SHBG) कुछ अधिक होता है। प्रभाव नाटकीय नहीं है, लेकिन संवहनी क्षति के साथ मिलकर यह बढ़ता जाता है। इसमें से कुछ छोड़ने के कुछ महीनों के भीतर उलट जाता है।

तंत्रिका तंत्र पर प्रभाव। लगातार निकोटीन के संपर्क से पैरासिम्पेथेटिक टोन (parasympathetic tone) कम होता है, जो तंत्रिका तंत्र की वह शाखा है जो इरेक्शन प्रक्रिया के "शिथिलता" वाले हिस्से के लिए जिम्मेदार है। दीर्घकालिक सिम्पेथेटिक एक्टिवेशन (fight-or-flight शाखा) इरेक्टाइल फ़ंक्शन का विरोध करती है।

संयुक्त चित्र यह है कि लंबे समय का धूम्रपान कम से कम चार अलग-अलग कोणों से एक साथ इरेक्टाइल फ़ंक्शन पर हमला करता है। उस बुरी खबर में छिपी अच्छी खबर यह है कि शोध में दिखाया गया है कि उन सभी तंत्रों को सिगरेट बंद होते ही उलटना शुरू हो जाता है।

सबूत कितने मजबूत हैं कि धूम्रपान ED का कारण है?

यह उन दुर्लभ क्षेत्रों में से एक है जहां सबूतों पर विवाद नहीं है।

धूम्रपान करने वालों में ED की दर लगभग दोगुनी होती है। कई बड़े महामारी विज्ञान अध्ययनों, जिनमें Massachusetts Male Aging Study का विश्लेषण और कई अंतरराष्ट्रीय कोहोर्ट शामिल हैं, ने पाया है कि उम्र, वजन, रक्तचाप, और अन्य जोखिम कारकों को नियंत्रित करने के बाद, मौजूदा धूम्रपान करने वालों में मध्यम से गंभीर ED की दर कभी न धूम्रपान करने वालों की तुलना में लगभग दोगुनी होती है।

डोज़-रिस्पॉन्स स्पष्ट है। प्रति दिन जितनी अधिक सिगरेट और जितने अधिक साल का धूम्रपान, ED का जोखिम उतना ही अधिक। 20 साल तक रोज एक पैकेट पीने वाला आदमी दस साल तक आधा पैकेट पीने वाले की तुलना में काफी अधिक जोखिम उठाता है।

ED हृदय-संवहनी का एक शुरुआती संकेत है। कई अध्ययनों में दिखाया गया है कि ED के साथ आने वाले पुरुषों में अगले तीन से पांच साल में हृदय-संवहनी घटना का जोखिम काफी अधिक होता है। लिंग की धमनियां हृदय के लिए एक प्रारंभिक चेतावनी प्रणाली हैं, और धूम्रपान उस चेतावनी को जीवन में पहले धकेल देता है।

छोड़ना जोखिम को उलट देता है। यह पढ़ने वाले किसी भी व्यक्ति के लिए सबसे महत्वपूर्ण निष्कर्ष है। धूम्रपान छोड़ने वाले पुरुषों का अनुसरण करने वाले कोहोर्ट अध्ययनों ने पाया है कि महीनों के भीतर इरेक्टाइल फ़ंक्शन में मापने योग्य सुधार और पहले साल में लगातार रिकवरी होती है। उलटाव सूक्ष्म नहीं है और न ही सैद्धांतिक।

छोड़ने के पहले दो हफ्तों में इरेक्शन का क्या होता है?

यह वह शुरुआती, संवहनी-रिकवरी की खिड़की है जहां अधिकांश शुरुआती लाभ संरचनात्मक के बजाय जैव-रासायनिक होते हैं।

20 मिनट पर: निकोटीन के रक्त स्तर गिर रहे होते हैं और तीव्र वैसोकंस्ट्रिक्शन कम हो रहा होता है। परिधीय रक्त-प्रवाह, जननांगों सहित, तुरंत सामान्य होने लगता है।

24 से 72 घंटे पर: कार्बन मोनोऑक्साइड काफी हद तक साफ हो जाता है। हीमोग्लोबिन फिर से पूर्ण ऑक्सीजन भार ले जा सकता है, जिसका अर्थ है कि ऑक्सीजन युक्त रक्त उन छोटी परिधीय धमनियों तक पहुंच रहा है जो लंबे समय से कम आपूर्ति में थीं। कई पुरुषों को पहले हफ्ते के भीतर सुबह के इरेक्शन थोड़े मजबूत महसूस होते हैं, हालांकि अनुभव परिवर्तनशील होता है।

1 से 2 हफ्ते पर: flow-mediated dilation परीक्षणों पर एंडोथेलियल फ़ंक्शन में मापने योग्य सुधार दिखता है। एंडोथेलियम अधिक भरोसेमंद रूप से nitric oxide बनाना शुरू कर देता है। व्यक्तिपरक रूप से, यह अक्सर ट्रिगर करने में आसान और लंबे समय तक चलने वाले इरेक्शन के रूप में दिखाई देता है, खासकर युवा पुरुषों में जिनकी संवहनी क्षति कम बढ़ी हुई थी।

यह शुरुआती खिड़की निकोटीन विदड्रॉल के चरम के साथ भी ओवरलैप करती है, जो कुछ पुरुषों के लिए विरोधाभासी रूप से कामेच्छा को दबा सकती है। चिंता, चिड़चिड़ापन, और बाधित नींद यौन इच्छा के दोस्त नहीं हैं। यदि पहले दो हफ्तों में आपके इरेक्शन बेहतर महसूस होते हैं लेकिन कामेच्छा कम महसूस होती है, तो वह बेमेल सामान्य और अस्थायी है। हमारा लेख धूम्रपान-मुक्त पहला सप्ताह शुरुआती-छोड़ने के पूरे लक्षण मानचित्र को कवर करता है।

एक से तीन महीने पर क्या होता है?

यह वह जगह है जहां रिकवरी पर्याप्त बन जाती है और जहां सबसे चिकित्सकीय रूप से सार्थक बदलाव दिखते हैं।

एंडोथेलियल फ़ंक्शन ठीक होता रहता है। एक महीने के निशान तक, पूरे शरीर की धमनियों में flow-mediated dilation आमतौर पर और सुधर चुकी होती है, अक्सर युवा या मध्यम-इतिहास वाले धूम्रपान करने वालों में कभी न धूम्रपान करने वाले बेसलाइन के 60 से 80 प्रतिशत के भीतर लौट आती है।

टेस्टोस्टेरोन में बदलाव शुरू होते हैं। छोड़ने से पहले और बाद में टेस्टोस्टेरोन को मापने वाले अध्ययनों में पूर्व धूम्रपान करने वालों में मुक्त टेस्टोस्टेरोन में छोटी लेकिन लगातार वृद्धि पाई गई है, जो अक्सर दो से तीन महीने के निशान पर दिखने लगती है। प्रभाव किसी भी एक पुरुष में नाटकीय नहीं होता लेकिन औसतन वास्तविक होता है।

इरेक्टाइल फ़ंक्शन रेटिंग स्केल सुधरते हैं। Harte और Meston द्वारा 2011 का एक अक्सर उद्धृत अध्ययन पाया कि ED वाले पुरुषों ने जिन्होंने धूम्रपान छोड़ा, आठ हफ्तों के परहेज के बाद इरेक्टाइल फ़ंक्शन प्रश्नावलियों पर मापने योग्य सुधार दिखाया, और सुधार उनके छोड़ने की सफलता के साथ दृढ़ता से सहसंबद्ध था। जिन पुरुषों ने परहेज बनाए रखा, उन्हें सबसे बड़ा लाभ मिला। जो पुरुष फिर से धूम्रपान पर आ गए, उन्होंने अपने लाभ को उलटते देखा।

हृदय-संवहनी संकेतक सुधरते हैं। आराम की हृदय गति गिरती है, कई धूम्रपान करने वालों के लिए रक्तचाप सामान्य हो जाता है, और लंबे समय से धूम्रपान करने वालों में जो धमनी कठोरता विकसित होती है वह कम होने लगती है। इन प्रणालीगत बदलावों में से हर एक उन छोटी परिधीय वाहिकाओं को पोषण देता है जो इरेक्शन को नियंत्रित करती हैं।

नींद की संरचना फिर से बनती है। बेहतर REM नींद का मतलब है मजबूत रात के इरेक्शन, जो स्वयं इरेक्टाइल टिशू स्वास्थ्य बनाए रखने में भूमिका निभाते हैं। नींद की रिकवरी और यौन कार्य के बीच की परस्पर क्रिया छोड़ने के मदद करने के कम सराहे गए कारणों में से एक है। नींद की तरफ के लिए, धूम्रपान छोड़ना नींद की गुणवत्ता को कैसे बदलता है देखें।

तीन महीने पर मुख्य पैटर्न: कई पुरुष जिन्हें धूम्रपान करते हुए हल्के से मध्यम ED थे, स्पष्ट सुधार का अनुभव करते हैं, अक्सर इस हद तक कि वे समस्या नोटिस करना बंद कर देते हैं। गंभीर लंबे समय से ED वाले पुरुषों में सार्थक सुधार दिखता है लेकिन इस खिड़की में पूर्ण उलटाव नहीं भी दिख सकता है।

छह महीने से एक साल तक क्या होता है?

इस खिड़की में धीमे, संरचनात्मक बदलाव अपना काम पूरा करते हैं।

एथेरोस्क्लेरोसिस आगे बढ़ना बंद कर देता है। इस अवधि में प्लाक नहीं उबरता, लेकिन कई पूर्व धूम्रपान करने वालों में इसकी प्रगति धीमी होती है या रुक जाती है। धमनियों पर अब लगातार हमला नहीं हो रहा, जो संवहनी प्रणाली को जो वह कर सकती है उसे ठीक करने के लिए जगह देता है।

माइक्रोवैस्कुलर स्वास्थ्य सुधरता है। सबसे छोटी रक्त वाहिकाएं, जिनमें लिंग के अंदर helicine arteries शामिल हैं, इमेजिंग अध्ययनों में पूर्व धूम्रपान करने वालों में समान आयु के सक्रिय धूम्रपान करने वालों की तुलना में बेहतर कार्य और घनत्व दिखाती हैं।

इरेक्टाइल फ़ंक्शन पठार। छोड़ने से होने वाले अधिकांश यौन-कार्य लाभ छह से नौ महीने के निशान तक एक पठार पर पहुंच जाते हैं। एक साल पर आपके पास जो है, वही लगभग वह है जो अकेले छोड़ना आपको देगा। उस बिंदु से आगे के लाभ आमतौर पर अन्य कारकों को संबोधित करने की आवश्यकता होती है: वजन, रक्तचाप, स्लीप एप्निया, हृदय-संवहनी फिटनेस, या डॉक्टर के साथ खुलकर बातचीत।

हृदय-संवहनी घटना का जोखिम तेजी से गिरता है। एक साल धूम्रपान-मुक्त होने तक, हार्ट अटैक का जोखिम सक्रिय धूम्रपान करने वालों की तुलना में लगभग आधा गिर जाता है। वही प्रणालीगत सुधार जो हृदय की रक्षा करता है, वह उस संवहनी बिस्तर की भी रक्षा कर रहा है जो इरेक्शन की आपूर्ति करता है।

टेस्टोस्टेरोन पूरी तरह से रीसेट होता है। छह से बारह महीने तक, छोटे टेस्टोस्टेरोन लाभ जो तीसरे महीने में दिखने शुरू हुए थे, एक नए, थोड़े उच्च बेसलाइन पर स्थिर हो जाते हैं।

एक साल के निशान के लिए ईमानदार ढांचा यह है कि छोड़ने वाले पुरुष औसतन इरेक्टाइल फ़ंक्शन में पर्याप्त, टिकाऊ सुधार देखते हैं, और सुधार ED के लिए अधिकांश प्रकाशित फार्मास्युटिकल हस्तक्षेपों की तुलना में बड़ा और अधिक भरोसेमंद होता है। पकड़ यह है कि छोड़ना उन पुरुषों में सबसे अच्छा काम करता है जो संरचनात्मक हृदय-संवहनी क्षति स्थापित होने से पहले छोड़ते हैं।

क्या उम्र इस बात को प्रभावित करती है कि कितनी रिकवरी संभव है?

हां, लेकिन अधिकांश लोगों की अपेक्षा से अधिक उत्साहजनक दिशा में।

युवा धूम्रपान करने वाले (40 से कम) सबसे अधिक ठीक होते हैं। संवहनी क्षति काफी हद तक संरचनात्मक के बजाय कार्यात्मक होती है, और एक बार धूम्रपान बंद होने पर एंडोथेलियम अत्यधिक प्रतिक्रियाशील होता है। युवा पुरुष अक्सर महीनों के भीतर यौन कार्य की लगभग पूर्ण वापसी की रिपोर्ट करते हैं।

मध्यम आयु के धूम्रपान करने वाले (40 से 60) पर्याप्त लाभ देखते हैं। संरचनात्मक बदलाव आंशिक रूप से स्थापित हो चुके हैं लेकिन संवहनी प्रणाली प्रतिक्रियाशील बनी रहती है। इस आयु वर्ग के अधिकांश पुरुष चिकित्सकीय रूप से सार्थक सुधार देखते हैं, हालांकि गंभीर लंबे समय से ED पूरी तरह से उलटी नहीं भी हो सकती।

बड़ी उम्र के धूम्रपान करने वाले (60+) को भी लाभ होता है। यह वह समूह है जिसके यह मानने की सबसे अधिक संभावना है कि छोड़ना मदद नहीं करेगा। डेटा अन्यथा कहता है। 60 से अधिक उम्र के स्थापित ED वाले पुरुषों में भी, छह से बारह महीनों में छोड़ने से इरेक्टाइल फ़ंक्शन में मापने योग्य सुधार दिखाने को मिला है। उलटाव अक्सर पूर्ण के बजाय आंशिक होता है, लेकिन आंशिक उलटाव भी जीवन बदलने वाला होता है।

सामान्य नियम: आपने जितना अधिक समय धूम्रपान किया है और चित्र में जितनी अधिक हृदय-संवहनी सह-रुग्णता है, आपके ED का उतना अधिक हिस्सा संरचनात्मक होगा और उतना कम कार्यात्मक होगा। कार्यात्मक हिस्सा वही है जो सबसे तेज उलटता है। संरचनात्मक हिस्से का प्रबंधन किया जा सकता है लेकिन उसे पूर्ववत करना कठिन है।

क्या नहीं उलटता?

यह स्वीकार करना ईमानदार है कि छोड़ना अकेले क्या ठीक नहीं कर सकता।

गंभीर एथेरोस्क्लेरोटिक रोग। जिन प्लाक्स ने लिंग की धमनियों को काफी संकीर्ण या कठोर कर दिया है, वे अकेले छोड़ने से महत्वपूर्ण रूप से रीमॉडल नहीं होते। वे और बिगड़ना बंद कर देते हैं, जो एक सार्थक लाभ है, लेकिन मौजूदा संकीर्णता बनी रहती है।

स्थापित Peyronie's या संरचनात्मक बदलाव। धूम्रपान Peyronie's disease (लिंग में निशान-ऊतक प्लाक) की उच्च दरों से जुड़ा है, और मौजूदा संरचनात्मक बदलाव छोड़ने के साथ नहीं उलटते।

मधुमेह-संबंधी ED। कई धूम्रपान करने वालों में मधुमेह का जोखिम बढ़ा हुआ होता है, और मधुमेही ED के अपने मार्ग होते हैं जिनमें तंत्रिका क्षति और माइक्रोवैस्कुलर बदलाव शामिल होते हैं जिन्हें छोड़ना अकेले पूरी तरह से संबोधित नहीं करता।

ऊपर परत बना मनोवैज्ञानिक ED। यदि वर्षों के अविश्वसनीय इरेक्शन ने प्रदर्शन चिंता या रिश्ते का तनाव पैदा किया है, तो मनोवैज्ञानिक घटक अक्सर संवहनी रिकवरी से अधिक समय तक टिकता है। यह सेक्स थेरेपिस्ट या यूरोलॉजिस्ट से बात करने का एक स्पष्ट संकेत है, जो उसे संबोधित कर सकते हैं जो छोड़ना नहीं कर सकता।

समग्र पैटर्न यह है कि छोड़ना धूम्रपान-कारक ED के एक पर्याप्त हिस्से को सीधे संभालता है, एक और हिस्से को आंशिक रूप से संभालता है, और शेष हिस्से को कुछ ऐसा बनाता है जो अब चालू धूम्रपान क्षति के नीचे दबा हुआ नहीं बल्कि उपचार योग्य है।

आपको वास्तव में क्या करना चाहिए?

मोटे प्राथमिकता क्रम में एक व्यावहारिक छोटी सूची।

पूरी तरह से छोड़ें। कम करना, यहां तक कि काफी हद तक, पूर्ण छोड़ने जैसी संवहनी रिकवरी नहीं देता। डोज़-रिस्पॉन्स वक्र निचले हिस्से में खड़ी है: यहां तक कि एक दिन में कुछ सिगरेट भी एंडोथेलियल फ़ंक्शन को सार्थक रूप से दबाती रहती हैं।

निर्णय लेने से पहले कम से कम तीन महीने दें। वास्तविक रिकवरी खिड़की शुरुआती लाभ के लिए छह से बारह हफ्ते और बदलाव के थोक के लिए छह महीने है। कई पुरुष बहुत जल्दी छोड़ देते हैं क्योंकि पहले दो हफ्ते निकोटीन विदड्रॉल द्वारा संचालित कम-कामेच्छा वाली खिड़की होती है, न कि नई संवहनी वास्तविकता।

रोजाना अपने शरीर को हिलाएं। एरोबिक व्यायाम उन कुछ हस्तक्षेपों में से एक है जो छोड़ने के साथ संयोजित होते हैं: यह स्वतंत्र रूप से एंडोथेलियल फ़ंक्शन में सुधार करता है, nitric oxide उपलब्धता बढ़ाता है, रक्तचाप कम करता है, और नींद में सुधार करता है। अधिकांश दिनों में तीस मिनट की तेज सैर, साइकिल चलाना, या तैराकी छोड़ने के प्रभाव को मापने योग्य रूप से बढ़ाएगी। अधिक के लिए व्यायाम और धूम्रपान छोड़ना देखें।

नींद को संबोधित करें। रात के इरेक्शन इस बात का हिस्सा हैं कि इरेक्टाइल टिशू कैसे स्वस्थ रहते हैं। छोड़ने से नींद की संरचना सुधरती है, लेकिन यदि आपको स्लीप एप्निया (धूम्रपान करने वालों और पूर्व धूम्रपान करने वालों में अत्यंत सामान्य) भी है, तो उसका निदान और उपचार करवाना एक और बड़ा बदलाव लाएगा।

शराब कम करें। भारी शराब का उपयोग स्वतंत्र रूप से इरेक्टाइल फ़ंक्शन को दबाता है और छोड़ने के बाद की खिड़की को जटिल बनाता है। यदि आप सिगरेट और शराब को एक साथ उपयोग कर रहे थे, दोनों को कम करने से संयोजित लाभ होते हैं।

यदि लक्षण बने रहें तो तीन से छह महीने पर डॉक्टर से बात करें। महत्वपूर्ण ED जो छह महीने तक नहीं सुधरा है, उसकी जांच की आवश्यकता है। छोड़ने से होने वाला सुधार किसी भी अंतर्निहित हृदय-संवहनी, हार्मोनल, या न्यूरोलॉजिकल समस्या को उजागर करता है जिसका अलग उपचार की आवश्यकता है, और वह जांच कई महीनों धूम्रपान-मुक्त होने के बाद की तुलना में सक्रिय धूम्रपान के दौरान की तुलना में कहीं अधिक उपयोगी है।

उन क्षणों के लिए जब रिश्ते के तनाव के साथ धूम्रपान की लालसा बढ़ जाती है (एक बहुत आम संयोजन), धीमी गति से सांस लेने के छोटे विस्फोट 90 सेकंड में स्वायत्त प्रणाली को fight-or-flight से बाहर ला सकते हैं, जो सेक्स से पहले भी उपयोगी है। हमने ठीक उसी प्रकार के छोटे, परिस्थितिजन्य नियमन के लिए Flow Breath बनाया है।

Smoke Tracker आपको रिकवरी देखने में कैसे मदद कर सकता है?

जो संवहनी रिकवरी ED उलटाव को संचालित करती है वह बाहर से अदृश्य है। ट्रैकर इन माइलस्टोन को सुपाठ्य बनाने के लिए बना है।

• Health Timeline: उन हृदय-संवहनी रिकवरी चेकपॉइंट्स को देखें जो सीधे इरेक्टाइल फ़ंक्शन पर मैप होते हैं: 20-मिनट परिधीय vasodilation, 72-घंटे CO क्लीयरेंस, 2-हफ्ते एंडोथेलियल रिकवरी, 3-महीने flow-mediated dilation में उछाल, 1-साल हृदय-संवहनी जोखिम का आधा होना। विज्ञान को रीयल टाइम में सामने आते देखना धीमे हफ्तों के दौरान प्रेरणा के सबसे भरोसेमंद रूपों में से एक है।
• Streak Counter: एंडोथेलियल रिकवरी परहेज के लगातार दिनों में मापी जाती है। काउंटर पर हर दिन छोटी धमनियों के अपनी सिकुड़न को खोलने का एक और दिन है।
• Money Saved: बचत का उपयोग कुछ ऐसी चीज़ पर करें जो रिकवरी का समर्थन करे: एक जिम सदस्यता, एक बेहतर गद्दा, एक हृदय-संवहनी जांच, एक रोमांटिक यात्रा। पुनर्गणना कर रहा रिवॉर्ड सर्किट किसी भौतिक और वास्तविक चीज़ पर उतरने पर अच्छी प्रतिक्रिया देता है।
• Craving Log: लालसाओं को लॉग करना, उन सहित जो शराब या रिश्ते के तनाव से जुड़ी हैं, आपको उन पैटर्नों को देखने में मदद करता है जो आपके छोड़ने और आपके यौन जीवन दोनों को प्रभावित करते हैं। कई पुरुष पाते हैं कि ये उनकी अपेक्षा से अधिक सहसंबद्ध हैं।

धूम्रपान इरेक्टाइल डिसफंक्शन के सबसे बड़े, सबसे उलटाव योग्य संवहनी कारणों में से एक है। पहले हफ्ते जैव-रासायनिक जीत लाते हैं, पहले तीन महीने कार्यात्मक जीत लाते हैं, और पहला साल अधिकांश वह सब देता है जो शरीर अपने आप वापस देने में सक्षम है। बाकी आप पर और आपके डॉक्टर पर है, और वह बातचीत उस स्थिति से करना सार्थक है जहां सिगरेट अब रास्ते में नहीं हैं।

जो धमनियां हृदय का भविष्य पढ़ती हैं, वही बेडरूम का भविष्य भी पढ़ती हैं। छोड़ना दोनों को बदल देता है।

Sources

1. Harte, C. B. and Meston, C. M. (2011). "Association between smoking cessation and sexual health in men." BJU International. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
2. Massachusetts Male Aging Study. "Impotence and its medical and psychosocial correlates." Journal of Urology. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
3. Tostes, R. C., et al. "Cigarette smoking and erectile dysfunction: focus on NO bioavailability and ROS generation." Journal of Sexual Medicine. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
4. American Urological Association. "Erectile Dysfunction Guideline." auanet.org
5. Centers for Disease Control and Prevention. "Smoking and Cardiovascular Disease." cdc.gov
6. Mayo Clinic. "Erectile Dysfunction: Causes." mayoclinic.org
7. National Institute on Drug Abuse. "Tobacco, Nicotine, and E-Cigarettes." nida.nih.gov