धूम्रपान छोड़ने के बाद आपका दिल: पहले दिन से 15वें साल तक हृदय रिकवरी कैसे होती है

धूम्रपान हृदय रोग का सबसे बड़ा रोकथाम-योग्य कारण है, और यह एक वाक्य इसलिए सपाट लगने लगता है क्योंकि हम सबने इसे कई बार सुना है। तो इसे एक संख्या के रूप में आज़माइए: जीवन भर धूम्रपान न करने वाले की तुलना में, प्रति दिन एक पैक पीने वाले को हार्ट अटैक होने की संभावना दो से चार गुना अधिक होती है, और अचानक कार्डियक मौत धूम्रपान करने वालों को लगभग तीन गुना अधिक बार आती है। अच्छी खबर इसी आँकड़े का उल्टा प्रतिबिंब है। छोड़ने के बाद ठीक होने वाले हर अंग में से, दिल वह है जो सबसे तेज़ी से और सबसे नाटकीय रूप से प्रतिक्रिया करता है। आपकी आखिरी सिगरेट के 20 मिनट के भीतर, मापनीय हृदय रिकवरी पहले से ही शुरू हो चुकी होती है। एक साल के भीतर, आपका हार्ट अटैक का जोखिम आधा हो चुका होता है। धूम्रपान बंद करने के बाद आपके हृदय तंत्र के अंदर वास्तव में क्या होता है, यहाँ कदम दर कदम देखिए।

धूम्रपान वास्तव में आपके दिल के साथ क्या करता है?

यह समझने के लिए कि रिकवरी इतनी तेज़ क्यों है, पहले यह समझना मददगार है कि धूम्रपान पहले क्या कर रहा था। नुकसान एक ही चोट नहीं है, यह कई ओवरलैपिंग चोटें हैं जो समय के साथ जमा होती जाती हैं।

निकोटीन आपकी रक्त वाहिकाओं को सिकोड़ता है। हर सिगरेट एड्रेनालाईन और नॉरएड्रेनालाईन का स्राव शुरू करती है, जो कुछ ही सेकंड में धमनियों को सिकोड़ देता है और रक्तचाप तथा हृदय गति को बढ़ा देता है। सालों में, यह लगातार दबाव वाहिकाओं को कठोर बना देता है और जब आपके दिल को अधिक ऑक्सीजन की ज़रूरत होती है तब वे ठीक से फैल नहीं पातीं।

कार्बन मोनोऑक्साइड आपके ऊतकों को ऑक्सीजन से वंचित करती है। CO हीमोग्लोबिन से ऑक्सीजन की तुलना में 200 गुना अधिक मजबूती से जुड़ती है, जिसका मतलब है कि एक नियमित धूम्रपान करने वाले की लाल रक्त कोशिकाएँ प्रति चक्कर काफी कम ऑक्सीजन ले जाती हैं। आपका दिल तेज़ और ज़ोर से धड़ककर इसकी भरपाई करता है, जो पूरे हृदय तंत्र पर घिसाव को बढ़ा देता है।

धूम्रपान एंडोथीलियम को नुकसान पहुँचाता है। आपकी धमनियों की पतली परत, जिसे एंडोथीलियम कहा जाता है, स्वस्थ रक्त प्रवाह की द्वारपाल है। तंबाकू का धुआँ सीधे एंडोथीलियल कोशिकाओं को नुकसान पहुँचाता है, जो सूजन को ट्रिगर करता है और एथेरोस्क्लेरोसिस की ओर पहला कदम है, यानी वसायुक्त प्लाक का जमाव जो धमनियों को संकीर्ण करता है और हार्ट अटैक तथा स्ट्रोक का कारण बनता है।

यह बुरे कोलेस्ट्रॉल को बढ़ाता है और अच्छे को घटाता है। धूम्रपान करने वालों में औसतन उच्च LDL, कम HDL, और उच्च ट्राइग्लिसराइड्स दिखते हैं, ये सभी प्लाक बनने में योगदान देते हैं।

यह रक्त को अधिक आसानी से जमने देता है। धूम्रपान फाइब्रिनोजेन को बढ़ाता है और प्लेटलेट्स को अधिक चिपचिपा बनाता है, जो एक संकीर्ण धमनी में थक्का बनने की संभावना को नाटकीय रूप से बढ़ा देता है। अधिकांश हार्ट अटैक कोरोनरी धमनी में थक्के के कारण होते हैं, केवल धीमी प्लाक प्रगति के कारण नहीं।

छोड़ना इनमें से कई प्रक्रियाओं को लगभग तुरंत उलट देता है, और बाकी के लिए एक लंबी पुनर्निर्माण प्रक्रिया शुरू कर देता है।

पहले 24 घंटों में क्या होता है?

यही वह हिस्सा है जो ज़्यादातर लोगों को चौंकाता है।

20 मिनट पर: जैसे ही निकोटीन की आखिरी खुराक का असर कम होता है, रक्तचाप और हृदय गति बेसलाइन की ओर गिरने लगते हैं। परिधीय रक्त संचार, जिसे धूम्रपान दबा रहा था, सुधरना शुरू हो जाता है। कई छोड़ने वालों के लिए पहले घंटे के भीतर हाथ और पैर स्पष्ट रूप से गर्म हो जाते हैं।

8 से 12 घंटे पर: आपके रक्त में कार्बन मोनोऑक्साइड का स्तर आधा गिर चुका होता है, और ऑक्सीजन का स्तर सामान्य की ओर फिर से बढ़ चुका होता है। आपके दिल को अब ऑक्सीजन को इधर-उधर पहुँचाने के लिए उतनी मेहनत नहीं करनी पड़ती, इसलिए पुरानी बढ़ी हुई कार्यभार से राहत मिलनी शुरू हो जाती है।

24 घंटे पर: CO आपके रक्तप्रवाह से लगभग पूरी तरह साफ हो चुकी है। इस बिंदु पर, हार्ट अटैक का तात्कालिक जोखिम मापनीय रूप से गिरने लगता है। अस्पताल में भर्ती हृदय रोगियों के अध्ययन दिखाते हैं कि तंबाकू के बिना पहला पूरा दिन ही इस्केमिक घटना की संभावना को कम कर देता है, मुख्यतः कम कार्बोक्सीहीमोग्लोबिन और कम कैटेकोलामाइन भार के माध्यम से। आपकी हृदय गति परिवर्तनशीलता, जो स्वायत्त स्वास्थ्य का एक मार्कर है, सुधरने लगती है।

पहले महीने में क्या होता है?

एक बार तीव्र रासायनिक चोट चली जाती है, तो संरचनात्मक मरम्मत शुरू होती है।

रक्तचाप: उच्च रक्तचाप वाले धूम्रपान करने वालों के लिए, छोड़ने के पहले कुछ हफ्तों के भीतर सिस्टोलिक दबाव आमतौर पर 5 से 10 mmHg गिर जाता है, और अक्सर इससे भी अधिक अगर व्यक्ति भारी धूम्रपान के सहानुभूति तनाव में लंबे समय से रहा हो। डायस्टोलिक दबाव भी उसका अनुसरण करता है। ये गिरावटें बिना किसी दुष्प्रभाव के, एक मध्यम एंटीहाइपरटेंसिव दवा के बराबर हैं।

विश्राम हृदय गति: अधिकांश छोड़ने वाले दो से चार सप्ताह के भीतर अपनी विश्राम नाड़ी को प्रति मिनट 5 से 10 धड़कन कम होते देखते हैं। जीवन भर में कम विश्राम हृदय गति हृदय दीर्घायु के सबसे मजबूत भविष्यवक्ताओं में से एक है।

रक्त संचार: एंडोथीलियल कार्य, जिसे इस आधार पर मापा जाता है कि धमनियाँ बढ़े हुए रक्त प्रवाह के जवाब में कितनी अच्छी तरह फैलती हैं, छोड़ने के दो से चार सप्ताह के भीतर पहचानने योग्य रूप से सुधरता है। यह सबसे पहले संरचनात्मक संकेतों में से एक है कि प्लाक प्रगति धीमी हो रही है और आंशिक रूप से उलट भी सकती है।

सूजन: C-रिएक्टिव प्रोटीन और अन्य सूजन मार्कर, जो सक्रिय धूम्रपान करने वालों में बढ़े हुए रहते हैं, पहले एक से तीन महीनों के भीतर सामान्य हो जाते हैं। कम सूजन का मतलब है धीमी एथेरोस्क्लेरोसिस, अधिक स्थिर प्लाक, और उस तरह के अचानक फटने का कम जोखिम जो अधिकांश हार्ट अटैक का कारण बनता है।

30वें दिन के निशान तक, आपका हृदय तंत्र पहले से ही उस तंत्र से मापनीय रूप से अलग है जो आपके पास छोड़ने से पहले था। एक महीने के बिंदु पर पूरे शरीर के बदलावों पर व्यापक नज़र डालने के लिए, 30 दिन धूम्रपान मुक्त होने के बाद क्या उम्मीद करें पर हमारी गाइड देखें।

3 महीने और 1 साल के बीच क्या होता है?

यही वह समय है जब दिल वास्तव में खुद को फिर से बनाना शुरू करता है।

कोलेस्ट्रॉल और लिपिड प्रोफाइल: छोड़ने के लगभग तीन महीनों के भीतर, HDL (सुरक्षात्मक "अच्छा" कोलेस्ट्रॉल) बढ़ना शुरू हो जाता है। अध्ययनों ने छोड़ने के हफ्तों के भीतर औसतन 2.4 mg/dL की HDL वृद्धि मापी है, और पहले साल में लगातार सुधार। LDL और ट्राइग्लिसराइड्स भी नीचे की ओर रुझान करते हैं। कुल लिपिड प्रोफाइल आहार में बिना किसी बदलाव के हृदय-सुरक्षात्मक दिशा में बढ़ती है।

थक्का जमना और प्लेटलेट व्यवहार: फाइब्रिनोजेन स्तर और प्लेटलेट एकत्रीकरण महीनों के भीतर सामान्य होना शुरू हो जाते हैं। यह सबसे कम समझे जाने वाले बदलावों में से एक है: यह मौजूदा प्लाक पर थक्का बनने की संभावना को कम करता है, जो अधिकांश हार्ट अटैक का वास्तविक तंत्र है।

व्यायाम क्षमता: तीन से छह महीने तक, अधिकांश छोड़ने वाले अपनी हृदय गति के बढ़ने से पहले स्पष्ट रूप से अधिक समय और ज़ोर से व्यायाम कर सकते हैं। VO2 max, जो हृदय फिटनेस का स्वर्ण मानक माप है, पहले साल भर में लगातार बढ़ता है। यह बेहतर ऑक्सीजन वितरण, कम विश्राम हृदय गति, और बेहतर फेफड़े के कार्य का संयोजन है।

एक साल का पड़ाव: तंबाकू के बिना बारह महीनों के बाद, कोरोनरी हृदय रोग का आपका जोखिम अभी भी धूम्रपान करने वाले किसी व्यक्ति का लगभग आधा है। यह दशकों के महामारी विज्ञान अनुसंधान से मुख्य संख्या है, और यह वास्तविक है। यह नहीं कह रहा कि आप अभी एक गैर-धूम्रपान करने वाले के समान जोखिम पर हैं, लेकिन आपने एक ही साल में अपना अतिरिक्त जोखिम आधा कर लिया है।

5, 10, और 15 साल पर क्या होता है?

हृदय रिकवरी की लंबी यात्रा पहले साल से काफी आगे तक फैली होती है।

5 साल पर: U.S. Surgeon General की रिपोर्टों के अनुसार, स्ट्रोक का जोखिम गिरकर एक गैर-धूम्रपान करने वाले के करीब पहुँच जाता है। मुँह, गले, और अन्नप्रणाली के कैंसर का जोखिम भी लगभग आधा गिर जाता है।

10 साल पर: कोरोनरी हृदय रोग से मरने का जोखिम अभी भी धूम्रपान करने वाले किसी व्यक्ति का लगभग आधा है, और कोरोनरी धमनी रोग की प्रगति काफी धीमी हो चुकी है। बेहतर रक्तचाप, कोलेस्ट्रॉल, और सूजन के एक दशक का संचयी प्रभाव जुड़ता जाता है।

15 साल पर: अधिकांश बड़े महामारी विज्ञान अध्ययनों में कोरोनरी हृदय रोग का जोखिम अनिवार्य रूप से जीवन भर के गैर-धूम्रपान करने वाले के समान है। अलग ढंग से कहें तो, 15 साल धूम्रपान न करने के बाद, आपका दिल हृदय जोखिम में सांख्यिकीय रूप से उस व्यक्ति से अलग नहीं है जिसने कभी सिगरेट को छुआ ही नहीं।

ये संख्याएँ Surgeon General की धूम्रपान छोड़ने पर रिपोर्ट से आती हैं और कई देशों के अध्ययनों में दोहराई गई हैं। समयरेखा उल्लेखनीय रूप से सुसंगत है: आधा कोरोनरी जोखिम के लिए एक साल, पूर्ण सामान्यीकरण के लिए 15 साल।

कौन सा नुकसान पूरी तरह से नहीं उलटता?

यह कहना बेईमानी होगी कि धूम्रपान का हर निशान गायब हो जाता है। कुछ संरचनात्मक बदलाव, अगर वे काफी गंभीर थे, आपके साथ ही रहते हैं।

मौजूदा एथेरोस्क्लेरोसिस गायब नहीं होता। आपकी धमनियों में जो प्लाक कैल्सीफाइ हो चुके हैं वे बने रहते हैं, हालाँकि एक बार छोड़ने के बाद वे अधिक स्थिर हो जाते हैं और फटने की संभावना कम होती है। नए प्लाक का निर्माण नाटकीय रूप से धीमा हो जाता है।

पिछली हृदय घटनाएँ स्थायी निशान ऊतक छोड़ जाती हैं। एक दिल जिसे छोड़ने से पहले हार्ट अटैक हो चुका है, वह निशान अपने साथ रखता है चाहे आप बाद में कितने भी समय तक धूम्रपान मुक्त रहें। छोड़ना जो करता है वह दूसरी घटना की संभावना को नाटकीय रूप से कम कर देता है।

पेरीफेरल आर्टरी डिजीज, अगर पहले से स्थापित है, तो छोड़ने के बाद अधिक धीरे-धीरे बढ़ सकती है लेकिन आमतौर पर पूरी तरह से उलटती नहीं।

कार्डियोलॉजी का मुख्य संदेश अभी भी वही है: छोड़ने का सबसे अच्छा समय दशकों पहले था, और दूसरा सबसे अच्छा समय आज है। यहाँ तक कि जो लोग पहले हार्ट अटैक के बाद छोड़ते हैं, वे भी दूसरे के जोखिम को लगभग 30 से 50 प्रतिशत तक कम कर देते हैं।

पहला साल इतना उच्च-लाभ वाला क्यों है?

लगभग सभी प्रमुख लाभ पहले 12 महीनों में होते हैं। रक्तचाप सामान्य होता है, सूजन गिरती है, थक्का जमने का व्यवहार सुधरता है, HDL बढ़ता है, एंडोथीलियल कार्य ठीक होता है, और कोरोनरी जोखिम आधा हो जाता है। यही कारण है कि कार्डियोलॉजिस्ट छोड़ने के बाद पहले साल को अपने अधिकांश रोगियों द्वारा कभी भी लिए गए सबसे उच्च-लाभ वाले चिकित्सा निर्णय के रूप में मानते हैं, जो बाईपास सर्जरी के अलावा किसी भी एकल दवा या प्रक्रिया से अधिक मूल्यवान है।

यही कारण है कि पहले साल की सावधानीपूर्वक रक्षा करने योग्य है। इस खिड़की में दो सबसे बड़े हृदय जोखिम धूम्रपान की ओर दोबारा लौटना है, जो तुरंत पूरी जोखिम प्रोफ़ाइल को फिर से सक्रिय कर देता है, और अनुपचारित रक्तचाप या कोलेस्ट्रॉल जिसे आपके डॉक्टर ने आपके छोड़ने के बाद दोबारा जाँचा नहीं। तीन से छह महीने के निशान पर छोड़ने के बाद एक हृदय जाँच का समय निर्धारित करने योग्य है। कई पूर्व धूम्रपान करने वाले पाते हैं कि वे सुरक्षित रूप से उन दवाओं को कम या बंद कर सकते हैं जिनकी उन्हें धूम्रपान करने वालों के रूप में ज़रूरत थी, क्योंकि अंतर्निहित जोखिम इतना गिर चुका है।

अगर आप अपने छोड़ने के समर्थन के लिए व्यायाम का उपयोग कर रहे हैं, तो यह विशेष रूप से आपके दिल के लिए सबसे समझदार चीज़ों में से एक है जो आप कर सकते हैं। हृदय रिकवरी समयरेखा को एरोबिक गतिविधि कैसे तेज करती है, इसके लिए व्यायाम और धूम्रपान छोड़ना देखें।

Smoke Tracker आपकी हृदय रिकवरी की रक्षा करने में कैसे मदद कर सकता है?

छोड़ने के हृदय लाभ वास्तविक हैं, लेकिन वे दिन-प्रतिदिन के आधार पर अदृश्य भी हैं। आप अपने एंडोथीलियम को ठीक होते हुए महसूस नहीं करते। आप अपने फाइब्रिनोजेन को गिरते हुए महसूस नहीं करते। जो आप महसूस करते हैं वह है धूम्रपान करने की इच्छा, और वे पल जब छोड़े रहना उससे अधिक कठिन लगता है जितना होना चाहिए। ट्रैकर इस अंतर को भरता है।

• हेल्थ टाइमलाइन: ठीक-ठीक देखें कि आपने कौन से हृदय पड़ाव पहले ही पार कर लिए हैं, 20 मिनट की रक्तचाप गिरावट से लेकर 1 साल में हार्ट अटैक जोखिम के आधा होने तक। अदृश्य रिकवरी को दृश्यमान बनाना हर धूम्रपान मुक्त दिन को मापनीय प्रगति में बदल देता है।
• स्ट्रीक काउंटर: पहला साल वही है जो आपके कोरोनरी जोखिम को आधा कर देता है। दिनों को जमा होते देखना एक सांख्यिकीय फिनिश लाइन को एक व्यक्तिगत लाइन में बदल देता है।
• क्रेविंग लॉग: उन पलों को पहचानें जब आपका दिल और तंत्रिका तंत्र आपको दोबारा लौटने की ओर धकेलने की सबसे अधिक संभावना रखते हैं, ताकि आप पहले से बनाई गई रिकवरी की रक्षा कर सकें।
• बचाया गया पैसा: सिगरेट के पैसे को हृदय-समर्थक आदतों, जिम सदस्यता, बेहतर भोजन, छह महीने पर कार्डियोलॉजिस्ट की जाँच की ओर पुनर्निर्देशित करें। आपकी बचत सचमुच आपकी रिकवरी को फंड कर सकती है।

आपके शरीर के हर अंग में से जो आपकी आखिरी सिगरेट के बाद ठीक होता है, आपका दिल वह है जो सबसे जल्दी और सबसे नाटकीय रूप से प्रतिक्रिया करता है। बीस मिनट में, वह पहले से ही ठीक हो रहा है। एक साल में, आपका आधा अतिरिक्त जोखिम चला गया है। पंद्रह साल में, आप सांख्यिकीय रूप से उस व्यक्ति के समान हैं जिसने अपने जीवन में कभी एक दिन भी धूम्रपान नहीं किया।

हर घंटा जब आप सिगरेट नहीं जलाते वह एक घंटा है जो आपका दिल खुद को फिर से बनाने में लगाता है। वह आपसे बस एक चीज़ माँगता है: समय।

स्रोत

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