धूम्रपान छोड़ने के बाद होंठ: क्या काले होंठ और होंठों की रेखाएँ ठीक होती हैं?

कोई दोस्त दस साल पुरानी एक तस्वीर पोस्ट करता है, और उसमें आपके होंठ अभी आईने में दिखने वाले होंठों से ज्यादा गुलाबी लगते हैं। या बाथरूम की रोशनी में आपके ऊपरी होंठ के ऊपर महीन खड़ी रेखाओं की एक कतार नजर आती है। अपने निचले होंठ को नीचे खींचें, तो शायद निचले दाँतों के नीचे मसूड़े पर एक भूरी पट्टी दिखे।

रेखाएँ और रंग, दोनों को "धूम्रपान करने वालों के होंठ" (स्मोकर्स लिप्स) कहा जाता है, और धूम्रपान छोड़ने के बाद सवाल यह उठता है कि क्या ये ठीक हो जाते हैं। असल में ये दो अलग समस्याएँ हैं, जिनके कारण भी अलग हैं और आगे की तस्वीर भी अलग।

"धूम्रपान करने वालों के होंठ" का मतलब क्या है

पहला मतलब है रेखाएँ: मुँह के आसपास की महीन खड़ी सिलवटें, जिन्हें कभी-कभी स्मोकर लाइन्स कहा जाता है और डॉक्टर इन्हें पेरिओरल झुर्रियाँ यानी मुँह के चारों ओर की झुर्रियाँ कहते हैं। साल 2016 के एक अध्ययन में जब शोधकर्ताओं ने 143 वयस्कों की तस्वीरों को आँका, तो मुँह के हिस्से में रेखाओं का अनुमान लगाने वाला उनका मॉडल उम्र, लिंग और धूम्रपान के वर्षों पर निर्भर निकला। महिलाओं पर पुरुषों से ज्यादा असर देखा गया।

दूसरा मतलब है रंग: होंठ और मसूड़े जो गहरे रंग के हो गए हों। "स्मोकर मेलानोसिस" नाम साल 1977 के एक स्वीडिश अध्ययन से आया है, जिसमें इस तरह की मसूड़ों की रंजकता वाला हर मरीज धूम्रपान करने वाला निकला। यह रंग मेलेनिन से आता है, वही पिगमेंट जो त्वचा को रंग देता है; धूम्रपान करने वाले व्यक्ति का मुँह बस इसे ज्यादा मात्रा में बना सकता है।

धूम्रपान का होंठों की रेखाओं से क्या संबंध है

सबसे स्पष्ट प्रमाणों में से कुछ ओहायो के एक उत्सव में फोटो खिंचवाने वाले समरूप (आइडेंटिकल) जुड़वाँ के 79 जोड़ों से मिलते हैं। जब जुड़वाँ में से एक धूम्रपान करता था और दूसरा नहीं, तो धूम्रपान करने वाले के दोनों होंठों पर आमतौर पर ज्यादा झुर्रियाँ थीं। जब दोनों धूम्रपान करते थे लेकिन एक ने कम से कम 5 साल ज्यादा धूम्रपान किया था, तो उस जुड़वाँ के निचले होंठ पर ज्यादा झुर्रियाँ थीं। चेहरे के बाकी हिस्सों के बारे में हमारी धूम्रपान छोड़ने के बाद चेहरे में बदलाव की गाइड में बताया गया है।

इसकी प्रक्रिया उतनी स्पष्ट नहीं है। छोटे प्रयोगों में एक सिगरेट भी त्वचा में रक्त प्रवाह को कुछ मिनट के लिए कम कर देती थी, और धूम्रपान से नीचे के ऊतकों में ऑक्सीजन का स्तर 30 से 50 मिनट तक घटा रहता था। धूम्रपान करने वालों की त्वचा में MMP-1 नाम का एंजाइम बनाने वाले जीन की गतिविधि भी ज्यादा मिली (यह एंजाइम कोलेजन को तोड़ता है), और यह असर नितंबों की त्वचा के उन नमूनों में भी दिखा जहाँ धुआँ कभी पहुँचता ही नहीं। लेकिन इन प्रक्रियाओं पर साल 2007 की समीक्षा ज्यादातर लैब में कोशिकाओं और चूहों पर हुए प्रयोगों पर आधारित है, इसलिए सिगरेट से झुर्री तक की यह कड़ी साबित नहीं बल्कि संभावित मानी जा सकती है।

सालों तक सिगरेट के इर्द-गिर्द होंठ सिकोड़ने की आदत एक साफ वजह जैसी लगती है, लेकिन किसी अध्ययन ने इसे अकेले परखा नहीं है, इसलिए इसे एक उचित अनुमान ही समझें।

धूम्रपान भी इसका बस एक कारण है। उम्र, धूप से हुआ नुकसान और मुँह के आसपास घटता भराव (वॉल्यूम), इन सभी का योगदान माना जाता है, और महिलाओं में, जिनकी इस जगह की त्वचा में तेल और पसीने की ग्रंथियाँ कम होती हैं, आमतौर पर ज्यादा और गहरी रेखाएँ बनती हैं। जिन लोगों ने कभी धूम्रपान नहीं किया, उनके भी ये रेखाएँ बनती हैं।

धूम्रपान से होंठ और मसूड़े काले क्यों होते हैं

30,118 वयस्कों पर हुए एक स्वीडिश सर्वेक्षण में, 21.5% धूम्रपान करने वालों में मुँह की रंजकता मिली, जबकि तंबाकू का बिलकुल इस्तेमाल न करने वालों में यह 3.0% थी। सबसे आम जगह निचले जबड़े के अगले हिस्से का मसूड़ा थी।

मसूड़ों के मुकाबले होंठ कम बार काले होते हैं। 213 पुरुषों पर हुए एक जापानी अध्ययन में, धूम्रपान का संबंध होंठ की रंजकता (ऑड्स रेशियो 5.6) से कहीं ज्यादा मजबूत मसूड़ों की रंजकता (ऑड्स रेशियो 17) से मिला, और काले होंठ वाले 95% पुरुषों के मसूड़े भी काले थे।

धुआँ मुँह की रंजक कोशिकाओं से अतिरिक्त मेलेनिन कैसे बनवाता है, यह स्पष्ट नहीं है। एक विचार, जो अभी केवल परिकल्पना है, यह है कि यह रंजकता मुँह को धुएँ के रसायनों से बचाती है।

कई लोगों के लिए गहरे रंग के होंठ और मसूड़े सामान्य भी हैं, खासकर गहरे रंग की त्वचा वालों के लिए। थाईलैंड और मलेशिया के दंत रोगियों पर हुए एक अध्ययन में, तंबाकू का इस्तेमाल न करने वाले लगभग सभी मलय और भारतीय मूल के मरीजों में मुँह की कुछ न कुछ रंजकता मिली, और धूम्रपान करने वालों में यह ज्यादा सतहों पर फैली थी। धूम्रपान छोड़ने से सिर्फ वह हिस्सा हट सकता है जो धूम्रपान ने जोड़ा था।

स्मोकर मेलानोसिस अपने आप में हानिरहित है। मुश्किल यह है कि मुँह को और भी चीजें काला कर सकती हैं, जैसे पुरानी अमलगम फिलिंग, कुछ दवाएँ, और बहुत कम मामलों में मेलानोमा। दंत चिकित्सक या डॉक्टर आमतौर पर देखकर ही इनमें फर्क बता सकते हैं, लेकिन कभी-कभी बायोप्सी की जरूरत पड़ती है।

धूम्रपान छोड़ने के बाद क्या बदलता है

रंजकता अक्सर हल्की पड़ जाती है, लेकिन धीरे-धीरे, और कभी-कभी पूरी तरह नहीं। उसी स्वीडिश सर्वेक्षण में, करीब तीन साल पहले धूम्रपान छोड़ चुके लोगों में रंजकता लगभग उतनी ही आम मिली जितनी तंबाकू का कभी इस्तेमाल न करने वालों में। इसमें एक ही समय पर अलग-अलग लोगों की तुलना की गई, न कि एक ही समूह को समय के साथ फॉलो किया गया, लेकिन नतीजा फिर भी उत्साहजनक है।

एक जापानी अध्ययन ने वाकई एक ही समूह को फॉलो किया, दंत जाँच के दौरान ली गई तस्वीरों के जरिए। धूम्रपान छोड़ने वाले 129 लोगों में, मसूड़ों की मापी गई जगहों में रंजकता वाली जगहों का हिस्सा औसतन 4.5 साल में आधा रह गया, करीब 26% से घटकर 13%। धूम्रपान जारी रखने वालों में भी सुधार हुआ, हालाँकि कम (करीब 27% से 20%)। आधा होने का मतलब खत्म होना नहीं है। साल 1993 की एक रिपोर्ट में दो ऐसे मरीजों का जिक्र है जिनके गालों के अंदर की रंजकता धूम्रपान में भारी कमी करने के बाद गायब हो गई।

रेखाओं की कहानी अलग है: हमें ऐसा कोई प्रमाण नहीं मिला कि पहले से बन चुकी होंठों की रेखाएँ धूम्रपान छोड़ने के बाद मिट जाती हैं। त्वचा का रंग जरूर कुछ हफ्तों में बदल सकता है। टोक्यो के एक धूम्रपान छुड़ाने वाले क्लीनिक ने 84 मरीजों को फॉलो किया, और जो लोग सफलतापूर्वक छोड़ पाए, उनकी त्वचा 4 से 12 सप्ताह में उन लोगों के मुकाबले हल्की और कम लाल थी जो छोड़ नहीं पाए। लेकिन यह रंग की बात है, झुर्रियों की नहीं।

रेखाओं के मामले में धूम्रपान छोड़ने से बस इतना होता है कि धूम्रपान उन्हें और नहीं बढ़ाता। जुड़वाँ अध्ययन और साल 2016 के अध्ययन, दोनों ने होंठों की रेखाओं को धूम्रपान के वर्षों से जोड़ा, और यह गिनती उसी दिन रुक जाती है जिस दिन आप छोड़ते हैं। उम्र और धूप आपकी त्वचा पर असर डालते रहते हैं, इसलिए अब से धूप से बचाव मायने रखता है।

इस बीच क्या मदद करता है

धूप से बचाव के पक्ष में सबसे साफ प्रमाण हैं। American Academy of Dermatology की सलाह है कि SPF 30 या उससे अधिक वाला लिप बाम या लिपस्टिक लगाएँ, क्योंकि होंठों पर भी त्वचा का कैंसर बन सकता है। जब भी बाहर जाएँ, बादल वाले दिन भी, इसे लगाएँ, और करीब हर दो घंटे में दोबारा लगाएँ। इसके अलावा, एक साधारण लिप बाम से अपने होंठों में नमी बनाए रखें।

हमें ऐसा कोई अच्छा प्रमाण नहीं मिला कि ऑनलाइन बिकने वाले स्क्रब, क्रीम और घरेलू नुस्खे धूम्रपान से काले हुए होंठों को हल्का करते हैं, इसलिए उनकी पहले-बाद की तस्वीरों पर शक बनाए रखें।

आपका फोन कैमरा कहीं ज्यादा काम का है। महीने में एक बार अपने होंठों की और होंठ नीचे खींचकर निचले मसूड़ों की फोटो लें, हर बार एक जैसी रोशनी और दूरी में, फिल्टर बंद रखकर। हमारा त्वचा से जुड़ा लेख बताता है कि ऐसी फोटो कैसे लें जिनकी सचमुच तुलना की जा सके।

अगर आप चाहें तो कॉस्मेटिक उपचार

रंजकता के लिए दंत चिकित्सक और त्वचा रोग विशेषज्ञ लेज़र का इस्तेमाल करते हैं (Nd:YAG, डायोड, Er:YAG और CO2), लेकिन होंठों के लिए प्रमाण अभी कम हैं। प्रकाशित एक मामले में 32 साल के एक व्यक्ति का जिक्र है, जिसके होंठ धूम्रपान छोड़ने के एक साल बाद भी काले थे; Q-स्विच्ड Nd:YAG लेज़र के एक ही सेशन से कालापन साफ हो गया, और सात महीने बाद भी वापस नहीं आया। मुँह की रंजकता (मसूड़ों और होंठों समेत) के लेज़र इलाज पर 10 अध्ययनों की एक व्यवस्थित समीक्षा में सभी अध्ययनों ने सफलता बताई। लेकिन फॉलो-अप ज्यादा से ज्यादा दो साल तक चला, और इनमें से 5 अध्ययनों में 21% से 45% मामलों में रंजकता वापस आ गई।

रेखाओं के लिए विकल्पों में फिलर्स, बोटुलिनम टॉक्सिन, माइक्रोनीडलिंग, फ्रैक्शनल लेज़र और गहरे केमिकल पील शामिल हैं, और साल 2022 की एक समीक्षा आपके लक्ष्यों और सहन की जा सकने वाली रिकवरी अवधि के हिसाब से इन्हें साथ मिलाकर इस्तेमाल करने का समर्थन करती है। एक व्यवस्थित समीक्षा में मुँह के आसपास की जटिलताएँ ज्यादातर हल्की से मध्यम मिलीं, गंभीर जटिलताएँ कम ही थीं, और इसमें नियमन की कमी को एक चिंता बताया गया।

त्वचा रोग विशेषज्ञ या किसी अन्य योग्य चिकित्सक को चुनें। अगर रंजकता ही आपकी चिंता है, तो जल्दबाजी की जरूरत नहीं: धूम्रपान छोड़ने के बाद यह सालों तक धीरे-धीरे हल्की होती रह सकती है।

होंठों की जाँच कब करानी चाहिए

National Cancer Institute तंबाकू के इस्तेमाल और लंबे समय तक धूप में रहने को होंठ और मुँह के कैंसर के जोखिम कारकों में गिनता है। अगर आपको इनमें से कुछ नजर आए, तो इंतजार करने के बजाय दंत चिकित्सक या डॉक्टर को दिखाएँ:

• होंठ या मुँह का ऐसा घाव जो तीन सप्ताह बाद भी ठीक न हुआ हो
• मुँह के अंदर सफेद या लाल धब्बा
• होंठ या मुँह में गाँठ
• नया काला धब्बा, या ऐसा धब्बा जिसका आकार, रूप या रंग बदल रहा हो

काले धब्बों के लिए त्वचा रोग विशेषज्ञ ABCDE नियम इस्तेमाल करते हैं: असममितता (Asymmetry), अनियमित किनारा (Border), असमान रंग (Color), करीब 6 मिलीमीटर से बड़ा व्यास (Diameter, हालाँकि मेलानोमा इससे छोटा भी हो सकता है), और लगातार बदलाव (Evolving, यानी किसी भी तरह का बदलाव)। होंठ का मेलानोमा दुर्लभ है; शंघाई के एक अस्पताल ने 20 से ज्यादा सालों में कुल 48 मामले जमा किए। लेकिन यह होता जरूर है, इसलिए बदलते धब्बे को यूँ ही स्मोकर मेलानोसिस मानकर खारिज नहीं करना चाहिए।

NHS बताता है कि ये लक्षण बहुत आम हैं और इनके पीछे दूसरे कारण भी हो सकते हैं। ये अपॉइंटमेंट लेने की वजह हैं, घबराने की नहीं।

निकोटीन रिप्लेसमेंट और आपके होंठ

अगर आप निकोटीन गम या लॉज़ेंज इस्तेमाल करते हैं, तो हमें ऐसा कोई अच्छा प्रमाण नहीं मिला कि ये होंठ या मसूड़े काले करते हैं। साल 2023 के एक मेटा-विश्लेषण में मुँह में इस्तेमाल होने वाली निकोटीन रिप्लेसमेंट पर हुए 28 यादृच्छिक परीक्षणों को शामिल किया गया, जिसमें मुँह या गले में जलन, दर्द, और एसिड रिफ्लक्स या उल्टी की आशंका ज्यादा मिली। हमारी पैच, गम और लॉज़ेंज की गाइड बताती है कि इन्हें सही तरीके से कैसे इस्तेमाल करें।

निकोटीन पाउच मसूड़े से सटाकर रखे जाते हैं, और साल 2024 की एक व्यवस्थित समीक्षा में मिला कि जहाँ ये टिके रहते हैं वहाँ मुँह की परत में बदलाव आम थे, हल्की सिलवटों से लेकर सफेद धब्बों तक। इसमें शामिल तीनों अध्ययन छोटे थे और सभी में पक्षपात का खतरा ज्यादा था, लेकिन न मिटने वाला सफेद धब्बा ऊपर दी गई जाँच सूची में शामिल है। हमारा निकोटीन पाउच वाला लेख बाकी जानकारी देता है।

स्नस, जो मसूड़े से सटाकर रखा जाने वाला एक और तंबाकू उत्पाद है, उसी स्वीडिश सर्वेक्षण में मुँह की रंजकता की दर को उल्लेखनीय रूप से नहीं बढ़ाता पाया गया।

अपनी छोड़ने की तारीख को आधार बनाएँ

दोनों बदलाव महीनों और सालों में सामने आते हैं, इसलिए आपकी छोड़ने की तारीख आपके पास मौजूद सबसे काम का आँकड़ा है। Smoke Tracker आपके धूम्रपान-मुक्त दिनों और बचाए गए पैसों को गिनता है। इस गिनती को अपनी हर महीने की फोटो के साथ मिलाकर देखें, और आपको ठीक-ठीक पता चल जाएगा कि रंजकता को हल्का होने के लिए कितना समय मिला है। मुँह के बाकी हिस्सों के लिए हमारा धूम्रपान छोड़ने के बाद दाँत और मसूड़ों वाला लेख देखें।

"धूम्रपान करने वालों के होंठ" में दो समस्याएँ शामिल हैं। काले होंठ और मसूड़े धूम्रपान छोड़ने के बाद अक्सर महीनों से सालों में धीरे-धीरे हल्के होते हैं, हालाँकि हमेशा पूरी तरह नहीं। पहले से बन चुकी होंठों की रेखाओं के मिटने का कोई प्रमाण नहीं है, लेकिन छोड़ने के बाद धूम्रपान इन्हें और नहीं बढ़ाता। SPF वाला लिप बाम लगाएँ, महीने में एक बार फोटो लें, और नए या बदलते धब्बे या न भरने वाले घाव के बारे में दंत चिकित्सक या डॉक्टर को दिखाएँ।

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यह लेख सामान्य जानकारी देता है और चिकित्सा या दंत सलाह का विकल्प नहीं है।