धूम्रपान छोड़ने के बाद आपके दांत और मसूड़े: क्या ठीक होता है और कब

आपने दो हफ़्ते पहले छोड़ा और बाथरूम के सिंक पर कुछ अजीब हो रहा है: ब्रश करते समय आपके मसूड़ों से ख़ून आ रहा है, धूम्रपान के दिनों से भी ज़्यादा। इसे यह सबूत मान लेना आसान है कि छोड़ना किसी तरह आपके मुँह को नुक़सान पहुँचा रहा है, और यही उन शांत वजहों में से एक है जिनके बहाने लोग ख़ुद को दोबारा सिगरेट के लिए मना लेते हैं। पर हक़ीक़त इसकी ठीक उलट है। वह ख़ून आना इस बात के सबसे साफ़ संकेतों में से एक है कि आपका मुँह फिर से जी उठ रहा है, और इसकी वजह समझते ही पूरी तस्वीर पलट जाती है। धूम्रपान आपके दांतों और मसूड़ों को इस तरह नुक़सान पहुँचाता है जिसे वह जानबूझकर आपसे छिपाता है, और छोड़ना इसमें से ज़्यादातर को एक ऐसी समय-सारणी पर उलट देता है जिसे आप सचमुच देख सकते हैं। यहाँ ठीक-ठीक बताया गया है कि धूम्रपान आपके मुँह में क्या कर रहा था, क्या ठीक होता है और कब, यह क्या नहीं पलट सकता, और पूरी प्रक्रिया को कैसे तेज़ किया जाए।

धूम्रपान असल में आपके मुँह के साथ क्या कर रहा था

दिखने वाला हिस्सा है दाग। टार इनेमल पर परत चढ़ा देता है और निकोटीन, जो ख़ुद रंगहीन है, दांत की सतह पर ऑक्सीकृत होते हुए पीला पड़ जाता है, यही वजह है कि लंबे समय तक धूम्रपान करने वालों को वह ख़ास भूरा-पीला जमाव मिलता है, जो मसूड़ों की रेखा के साथ और दांतों के बीच सबसे बुरा होता है जहाँ ब्रश मुश्किल से पहुँच पाता है।

ख़तरनाक हिस्सा अदृश्य है, और यही धूम्रपान को मसूड़ों के लिए इतना अनोखे तौर पर बुरा बनाता है। निकोटीन एक वाहिकासंकुचक (vasoconstrictor) है: यह आपके मसूड़े के ऊतक को खिलाने वाली नन्ही रक्त वाहिकाओं को कस देता है। कम रक्त प्रवाह का मतलब है कम ऑक्सीजन, एक कुंद प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया, और, सबसे अहम, उन मसूड़ों से बहुत कम ख़ून आना जो असल में सूजे हुए हैं। ख़ून आना मसूड़ों की बीमारी के लिए आपके शरीर की चेतावनी घंटी है, और धूम्रपान उस घंटी का तार काट देता है। इसलिए धूम्रपान करने वालों में मसूड़ों की बीमारी न करने वालों से लगभग दोगुनी दर से पनपती है, वे इससे ज़्यादा दांत गँवाते हैं, और अक्सर उन्हें पता ही नहीं चलता, क्योंकि जो एक चेतावनी संकेत वे आम तौर पर नोटिस करते, वह बंद कर दिया गया है। जब तक यह ख़ुद को ज़ाहिर करती है, तब तक अक्सर बहुत आगे बढ़ चुकी होती है।

इसके नीचे, धूम्रपान आपकी सांस को बदबूदार बनाता है, मुँह को सुखाता है, उस प्लाक बैक्टीरिया को पोसता है जो सड़न और बीमारी को बढ़ाता है, आपकी स्वाद और गंध की इंद्रिय को कुंद करता है, और हर तरह की भराई को धीमा करता है, चाहे वह साफ़ की गई मसूड़े की जेब हो, दांत निकालने के बाद का गड्ढा हो, या कोई डेंटल इम्प्लांट। और यह सबसे गंभीर मौखिक जोखिम को भी बढ़ाता है: धूम्रपान मुँह और गले के कैंसर का प्रमुख कारण है। यह सब वह बुनियाद है जिसे आप पीछे छोड़ रहे हैं।

मसूड़ों से ख़ून आने का विरोधाभास

अगर इस लेख से आप एक ही बात लें, तो यही लें, क्योंकि यही वह पल है जो आपको सबसे ज़्यादा डरा सकता है। छोड़ने के पहले हफ़्तों में, आपके मसूड़ों से अक्सर ज़्यादा ख़ून आता है, कम नहीं। यह पीछे की ओर एक क़दम जैसा दिखता है। यह इसका ठीक उलटा है।

जिस पल आप अपने मसूड़ों को निकोटीन देना बंद करते हैं, वाहिकासंकुचन हट जाता है और सामान्य रक्त प्रवाह ऊतक में वापस उमड़ आता है, आमतौर पर कुछ ही दिनों में। वह लौटता हुआ रक्त-संचार उन प्रतिरक्षा कोशिकाओं को साथ लाता है जो आधी ताक़त पर चल रही थीं, और यह उस प्लाक के प्रति सूजन प्रतिक्रिया को फिर से जगा देता है जो शुरू से वहीं मौजूद था। जो मसूड़े निकोटीन के छिपाने के असर तले चुपचाप सूजे हुए थे, वे आख़िरकार वही करते हैं जो सूजे मसूड़ों को करना चाहिए: छेड़े जाने पर ख़ून बहाते हैं। छोड़ने के दौरान धूम्रपान करने वालों पर नज़र रखने वाले शोध ने ठीक यही दर्ज किया है, आख़िरी सिगरेट के बाद के हफ़्तों में प्रोबिंग पर ख़ून आने में एक मापने योग्य बढ़ोतरी।

तो यह ख़ून आना कोई नया नुक़सान नहीं है। यह पुराने नुक़सान का उजागर होना है, साथ में उस रक्षा तंत्र की वापसी जो उससे लड़ता है। सही प्रतिक्रिया ब्रश करना बंद करना या घबराना नहीं है, बल्कि नरमी से सफ़ाई जारी रखना, किसी दंत चिकित्सक से समय लेना, और सूजन को ठीक होने देना है। जैसे-जैसे अगले हफ़्तों में भराई पकड़ बनाती है, ख़ून आना हमेशा के लिए थम जाता है, इस बार किसी रासायनिक रूप से चुप कराए गए के बजाय एक सचमुच स्वस्थ बेसलाइन से।

मौखिक रिकवरी की समय-रेखा

हर मुँह इस बात से अलग होता है कि आपने कितने लंबे समय तक और कितनी भारी मात्रा में धूम्रपान किया और आपके मसूड़े किस हाल में थे, लेकिन क्रम एक जैसा रहता है।

दिन 1 से 3. तंबाकू की गंध आपकी सांस से साफ़ हो जाती है, और जैसे-जैसे निकोटीन आपके तंत्र से निकलता है, मसूड़ों तक रक्त प्रवाह लौटने लगता है। स्वाद लगभग तुरंत तेज़ होने लगता है।

हफ़्ता 1 से 2. सांस साफ़ तौर पर ताज़ा है और स्वाद व गंध सुधरते रहते हैं, यह उसी इंद्रिय रिकवरी का हिस्सा है जो खाने को दोबारा खाने जैसा बना देती है। यही वह समय भी है जब विरोधाभासी मसूड़ों का ख़ून आना दिखने लगता है, क्योंकि रक्त-संचार और प्रतिरक्षा क्रिया वापस चालू हो जाती है।

हफ़्ते 2 से 8. दिखने वाली मसूड़े की सूजन, उस शुरुआती ख़ून आने समेत, जैसे-जैसे ऊतक भरता है शांत होती जाती है, ख़ासकर अगर आपने इस खिड़की में पेशेवर सफ़ाई करा ली हो। आपके मसूड़े फूले और प्रतिक्रियाशील से हटकर ठोस और गुलाबी की ओर बढ़ते हैं।

महीने 1 से 6. गहरी भराई पकड़ बनाती है। आपकी प्रतिरक्षा प्रणाली की रिकवरी मसूड़ों की प्लाक बैक्टीरिया से लड़ने की क्षमता बहाल करती है, और मसूड़ों के इलाज के प्रति आपकी प्रतिक्रिया साफ़ तौर पर बेहतर होती है। पूर्व धूम्रपान करने वाले स्केलिंग और रूट प्लानिंग के बाद मौजूदा धूम्रपान करने वालों से कहीं बेहतर भरते हैं, और वह फ़र्क़ इन्हीं महीनों के भीतर उभरता है।

साल 1 और उसके आगे. लंबा खेल। जितना ज़्यादा आप धूम्रपान-मुक्त रहते हैं, नई मसूड़े की बीमारी और दांत गिरने का आपका जोखिम उतना ही घटता जाता है। पूर्व धूम्रपान करने वालों पर नज़र रखने वाले बड़े अध्ययन पाते हैं कि लगभग दस साल बाद दांत गिरने का जोखिम उन लोगों के क़रीब पहुँच जाता है जिन्होंने कभी धूम्रपान नहीं किया। मुँह के कैंसर का जोखिम एक जैसी कई-साल की वक्र पर घटता है, पाँच से दस साल में काफ़ी गिरता है और उसके आगे कभी-न-करने वालों के स्तर की ओर बढ़ता रहता है। यह वही धीमी, निर्णायक पलटी है जो आपके समग्र कैंसर जोखिम के लिए घटित होती है।

जो ख़ुद ठीक नहीं होगा: दाग

यहाँ सौंदर्य पक्ष पर ईमानदार सीमा है। छोड़ना दाग के कारण को रोक देता है लेकिन आपके दांतों पर पहले से मौजूद दागों को नहीं मिटाता। वे इनेमल पर भौतिक रूप से जमे होते हैं, और कोई भी परहेज़ उन्हें उखाड़ नहीं सकता।

अच्छी बात यह है कि धूम्रपान करने वालों के दाग ज़्यादातर बाहरी (extrinsic) होते हैं, दांत में गहरे धँसे होने के बजाय बाहरी सतह पर बैठे होते हैं, इसलिए वे हटाने के प्रति अच्छा जवाब देते हैं। एक पेशेवर सफ़ाई उस जमे दाग और उस कठोर टार्टर को हटा देती है जिसे ब्रश नहीं हटा सकता, और यह आमतौर पर सबसे नाटकीय दिखने वाला अकेला बदलाव लाती है। वहाँ से, सामान्य ब्रश करना नए दाग को बनने से रोके रखता है, क्योंकि स्रोत ख़त्म हो चुका है, और अगर आप चाहें तो व्हाइटनिंग और आगे ले जा सकती है। जो क्रम सचमुच काम करता है: पहले छोड़ें ताकि कारण हट जाए, एक सफ़ाई कराएँ, फिर व्हाइटनिंग के बारे में तय करें। पहला क़दम छोड़ दें और कोई भी व्हाइटनिंग बस दोबारा पीली पड़ जाती है।

वह नुक़सान जिसे छोड़ना नहीं पलट सकता

सीधी बात, क्योंकि यही जल्दी छोड़ने की वजह है, देर से नहीं। जो मसूड़े की बीमारी पहले ही हड्डी और आपके दांतों को थामे रखने वाले संयोजी तंतुओं को नष्ट कर चुकी है, वह उन्नत अवस्था जिसे पेरियोडोंटाइटिस (periodontitis) कहते हैं, स्थायी हानि छोड़ जाती है। पीछे हटे मसूड़े अपने आप वापस नहीं बढ़ते। खोई हड्डी दोबारा नहीं भरती। जो दांत पहले ही जा चुके, वे गए ही रहते हैं।

उस अवस्था में भी छोड़ना जो करता है वह बहुत बड़ा है: यह प्रगति को रोक देता है और आपके दंत चिकित्सक को एक ऐसा मुँह सौंप देता है जो आख़िरकार इलाज पर जवाब दे सकता है। गहरी सफ़ाई, मसूड़े की सर्जरी, और ग्राफ़्ट जो एक धूम्रपान करने वाले में ज़्यादातर नाकाम रहते, क्योंकि धूम्रपान उस भराई को बिगाड़ देता है जिस पर वे निर्भर हैं, एक ऐसे इंसान में काम करने लगते हैं जिसने छोड़ दिया है। तो नुक़सान पलटता नहीं, पर वह रुक जाता है और इलाज-योग्य बन जाता है, और हर साल जो आप धूम्रपान करते रहते हैं, वह और स्थायी हानि पक्की कर देता है। सबसे अच्छा मुँह जो आपको फिर कभी मिलेगा, वही है जिसे आप आज छोड़कर बचाते हैं।

अपने मुँह की रिकवरी कैसे तेज़ करें

निकोटीन के जाने के बाद भराई काफ़ी हद तक अपने आप होती है, इसलिए काम है उसका साथ देना और जो छोड़ना अपने बूते नहीं पहुँच सकता, उसे साफ़ करना।

किसी दंत चिकित्सक या हाइजीनिस्ट से मिलें, और उन्हें बताएँ कि आपने छोड़ दिया है। एक पेशेवर सफ़ाई वह दाग और टार्टर हटा देती है जिसे छोड़ना पीछे छोड़ जाता है और आपके नए-नए प्रतिक्रियाशील मसूड़ों को उनका सबसे बेहतरीन रीसेट देती है। यह बताना कि आपने बंद कर दिया है, सचमुच उनके आकलन और इलाज की योजना को बदल देता है।

जब ख़ून आना शुरू हो तो ब्रश करना बंद न करें। दिन में दो बार ब्रश करना और नरमी से फ़्लॉस करना जारी रखें। ख़ून आना चल रही भराई है, और सफ़ाई से पीछे हटना उस प्लाक को दोबारा जमा होने देता है जो इसे चला रहा है।

सूखे मुँह को ठीक करें। धूम्रपान और छोड़ना, दोनों आपके मुँह को सुखा सकते हैं, जो सांस की बदबू और सड़न को हवा देता है। दिन भर पानी पिएँ, और अगर सूखापन बना रहे, तो लार बढ़ाने वाली गम या रिंस मदद करती है।

एक निकोटीन स्रोत को दूसरे से न बदलें और यह उम्मीद न रखें कि आपके मसूड़े ठीक हो जाएँगे। निकोटीन का वाहिकासंकुचन, वही ठीक क्रियाविधि जो मसूड़ों की बीमारी को छिपाती और बिगाड़ती है, चाहे वह सिगरेट से आए, वेप से, या मसूड़े से सटाकर रखी पाउच से, एक ही है। निकोटीन पाउच ख़ासकर सीधे मसूड़े के ऊतक पर बैठते हैं और स्थानीय जलन तथा मसूड़ों के पीछे हटने से जुड़े हैं, इसलिए लंबे समय तक उन पर टिके रहना धुएँ के जाने के बाद भी अंदरूनी समस्या को ज़िंदा रखता है।

इसे पूरी समय-रेखा दें। ताज़ा सांस और तेज़ स्वाद कुछ दिनों में आते हैं, ठोस मसूड़े हफ़्तों में, और बड़ी जोखिम-कटौती सालों में। रिकवरी को उसी घड़ी पर आँकें, न कि ख़ून आने के पहले घबराए हुए हफ़्ते पर।

Smoke Tracker आपके मुँह को ठीक होने में कैसे मदद कर सकता है?

मौखिक रिकवरी धीमी है और ज़्यादातर अदृश्य, जो पहले हफ़्तों में इस पर से भरोसा खोना आसान बना देती है, जब आपके मसूड़ों से ख़ून आ रहा होता है और आपके दांत अब भी दागदार दिखते हैं। Smoke Tracker इसीलिए है कि जब आपका मुँह चुपचाप काम कर रहा हो, तब प्रगति को ठोस बनाए रखे।

• हेल्थ टाइमलाइन: मुँह के वे बदलाव जो आप देख नहीं सकते, मसूड़ों में लौटता रक्त-संचार, ठीक होती प्रतिरक्षा क्रिया, गिरता बीमारी का जोखिम, ठीक वही पड़ाव हैं जिन्हें टाइमलाइन सामने लाती है, ताकि ख़ून आने वाला हफ़्ता पीछे खिसकने के बजाय भराई पढ़ा जाए।
• मनी सेव्ड: एक पेशेवर सफ़ाई और यहाँ तक कि एक व्हाइटनिंग उपचार धूम्रपान करने वालों के दांतों के लिए सबसे ज़्यादा असर वाली चीज़ें हैं, और इनकी लागत लगभग उतनी ही है जितनी कुछ हफ़्तों की सिगरेट की थी। बचत की संख्या को चढ़ते देखना छोड़ने को सीधे उस दंत-काम के पैसे में बदल देता है जो काम पूरा करता है।
• स्ट्रीक काउंटर: मसूड़ों और कैंसर का जोखिम धूम्रपान-मुक्त समय के हिसाब से गिरता है, इसलिए स्ट्रीक केवल प्रेरणा नहीं है, यह आपके गिरते मौखिक-स्वास्थ्य जोखिम का शाब्दिक रीडआउट है। हर दिन जो यह आगे बढ़ती है, मापने योग्य रिकवरी है।
• क्रेविंग लॉग: उन पलों को लॉग करना जब आप ललचाते हैं, ख़ासकर कॉफ़ी के बाद और खाने के बाद की वे तलबें जो आपके पुराने रिवाज़ से बंधी हैं, आपको पैटर्न पकड़ने में मदद करता है, इससे पहले कि वे एक ऐसी फिसलन बन जाएँ जो पूरी रिकवरी की घड़ी रीसेट कर दे।

आपका मुँह उन सबसे तेज़ जगहों में से एक है जहाँ आप छोड़ने का फल महसूस करते हैं। सांस और स्वाद पहले हफ़्ते के भीतर लौटते हैं, मसूड़े अगले हफ़्तों में ठोस होते हैं, और गहरे जोखिम साल-दर-साल दूर होते जाते हैं। जो ख़ून आना लोगों को शुरू में डराता है, वही इस बात का सबसे बेहतरीन संकेत है कि यह काम कर रहा है: सालों तक कसे रहने के बाद रक्त-संचार, प्रतिरक्षा, और भराई सब एक साथ फिर से चालू हो रहे हैं।

दाग अतीत हैं और उन्हें साफ़ किया जा सकता है। रिकवरी वर्तमान है, और यह कुछ ही दिनों में शुरू हो जाती है। चलते रहिए, और ब्रश करते रहिए।

स्रोत

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