Ameliyat takviminizde, fakat hâlâ sigara içiyorsunuz. Hazırlanmak için haftalarınız olabilir veya tarihi daha dün öğrenmiş olabilirsiniz. İki adımla başlayın: cerrahi ve anestezi ekiplerine sigara içtiğinizi söyleyin; bugünden iyileşme dönemine kadar ne yapmanızı istediklerini sorun. Herkes için geçerli tek bir son tarih tahmin etmeden de bırakma planına şimdi başlayabilirsiniz.

Amerikan Anesteziyologlar Derneği (ASA) ameliyattan önce mümkün olduğunca erken bırakmayı önerir. Bir gün önce bırakmanın bile komplikasyon riskini azaltabileceğini belirtir. Bu, bir gün sigara içmemenin ameliyatı güvenli kıldığı veya cerrahınızın işleminize özel koşulları olmadığı anlamına gelmez. Bakımınızda ekibinizin gerçek talimatları geçerlidir.

Ameliyattan önce sigara içmek neden önemlidir?

Sigara ameliyatı ve sonrasındaki dönemi etkileyebilir. ASA, sigara içenlerde ameliyat sırasında veya sonrasında solunum sorunlarının daha sık görülebileceğini ve zatürre riskinin daha yüksek olduğunu açıklar. Kan akışının azalması, iyileşmenin yavaşlaması ve ameliyat kesiğinde enfeksiyon olasılığının artmasından da söz eder. Özellikle genel anestezi alacaksanız anestezi uzmanının bakım planını hazırlamak için sigara geçmişinizi bilmesi gerekir.

Bunlar harekete geçme nedenleridir, kişisel sonucunuzu hesaplayabileceğiniz sayılar değil. Ameliyatın türü, sağlığınız ve anestezi planı önemlidir. Sigara ile ilgili hangi kaygıların sizin işleminiz için en önemli olduğunu ekibe sorun. "Bugün bırakırsam planda ne değişir?" sorusu somut talimatlar sağlayabilir. Bu, bütün risklerin ortadan kalktığı tek bir tarih aramaktan daha yararlıdır.

Yargılanmaktan veya ameliyatın ertelenmesinden korktuğunuz için sigara içtiğinizi saklamayın. ASA hastalardan sigara kullanımını özellikle anestezi uzmanıyla görüşmelerini ister. Doğru bilgiler ekibin bilinçli bir plan yapmasını sağlar. Bırakmayı planladığınız tarihten sonra sigara içtiyseniz ne zaman olduğunu söyleyin; bunun ameliyatınız için ne ifade ettiğini bakım ekibi değerlendirebilir.

Tarih yaklaşmış olsa da başlayın

Diyelim pazartesi günü işleminizin perşembe yapılacağını öğrendiniz. Geriye dönük bir aylık sigarasız süre yaratamazsınız, ama şimdi bırakabilir, ekiple iletişime geçebilir ve özel talimatları sorabilirsiniz. ASA daha erken bırakmanın daha iyi olduğunu, ancak ameliyattan bir gün önce bırakmanın bile yardımcı olabileceğini söyler. Hazırlık kontrol listesi de yalnızca bir veya iki gün kalsa bile en kısa sürede bırakmayı önerir.

Kısa süreli bir plan şöyle olabilir: ameliyat öncesi iletişim kişisine hâlen sigara içtiğinizi bildirin; son sigaranızın tarihini ve saatini verin; nikotin ürünlerini ve taburcu olduktan sonraki dönemi sorun; ilk birkaç sigarasız gün için destek ayarlayın. Ekibin yanıtlarını yazın. Bu bir hazırlık örneğidir, onların talimatlarının yerine geçen bir protokol değildir.

Farklı bir süre veya işleminize özel bir koşul söylendiyse genel bir makaleyi bunu yok sayma izni olarak görmeyin, ekibe yeniden danışın. Cerrahi birimin ve anestezi ekibinin talimatları farklı görünüyorsa kimin açıklayacağını sorun. Ameliyat ertelenirse de aynı ilke geçerlidir: internet sayfasındaki eski tarihi değil, ekibin güncel planını kullanın.

Sigarayı bırakmak için geç olup olmadığını anlatan rehberimiz bırakmayı daha geniş bir çerçevede ele alır. Planlanmış bir ameliyat, kendi bakım ekibinizle çözmeniz gereken klinik sorular da getirir.

Nikotin ve diğer ürünler hakkında açık sorular hazırlayın

Hastalar sıklıkla "sigarayı bırakın" sözünü duyar, ancak bant, sakız, pastil, elektronik sigara veya reçeteli bir bırakma ilacı hakkında soruları sürer. Bu ifadeden genel bir kural çıkarmayın. ASA nikotin yerine koyma ürünlerini olası bir bırakma desteği olarak ele alır, fakat ameliyat öncesi özel talimatlar yine sizi tedavi eden kişilerden gelir. Zaten kullandığınız ürünleri ekibe söyleyin ve işlemden önce ve sonra ne yapmanız gerektiğini sorun.

Telefon görüşmesine veya ameliyat öncesi muayeneye şu soruları götürebilirsiniz:

Bu işlem için sigarayı ne zaman bırakmalıyım ve tarih yakınsa ne yapmalıyım?
Talimatlarınız elektronik sigara ve diğer nikotin ürünleri için de geçerli mi? Hangi ürünleri listelemeliyim?
Şu anda kullandığım nikotin bandını, sakızını veya pastilini kullanabilir miyim? Ameliyat gününde yanıt değişiyor mu?
Reçeteli bırakma ilacına devam etmeli miyim? Değişiklik gerekip gerekmediğine kim karar verir?
İyileşme sırasında bırakma desteğini ne zaman ve nasıl alabilirim?
Planladığım bırakma tarihinden sonra sigara içersem kiminle iletişime geçmeliyim?

Bir makalede ameliyat geçiyor diye reçeteli ilacınızı kendi kendinize kesmeyin, başlatmayın veya değiştirmeyin. ASA kontrol listesi hastalardan reçeteli ve reçetesiz ilaçların, vitaminlerin ve takviyelerin tam listesini getirmelerini ister. Anestezi ekibiniz hangi bireysel talimatların geçerli olduğunu söyleyebilir. Nikotin bandı, sakızı ve pastili rehberimiz ürünleri genel bırakma bağlamında açıklar; ameliyat çevresindeki karar tedavi ekibinizindir.

Başka akciğer veya kalp hastalıklarınız varsa bunları da belirtin; yalnızca sigaranın önemli olduğunu varsaymayın. Önceki anestezi tepkilerinizi ve en çok yanıt istediğiniz soruları yanınızda getirin. ASA görüşmede unutmak kolay olduğu için soruları yazmayı önerir.

Ameliyat çevresindeki günler için uygulanabilir bir plan kurun

Mevcut programınıza uygun, hemen atılabilecek bir adım seçin. İçmeyeceğiniz sigaraları uzaklaştırın, bir kişiye bırakmaya çalıştığınızı söyleyin ve normalde sigara içtiğiniz saatlerde ne yapacağınızı kararlaştırın. Genellikle işe giderken içiyorsanız o yol için farklı bir durak veya alışkanlık planlayın. Randevu beklerken içiyorsanız sağlık talimatlarınızın izin verdiği başka bir şeyi el altında tutun. Bu değişiklikler kişisel desteklerdir, tıbbi tedavi vaatleri değildir.

Ekibiniz ameliyattan önce yemek, içmek ve ilaçlar da dahil olmak üzere neye izin verildiğini söyleyebilir. Bu talimatlara uyun. Sigara isteği için genel bir öneriyi, ekibin yasakladığı dönemde yemek, içmek, sakız çiğnemek veya ilaç almak için gerekçe yapmayın. ASA kontrol listesi ameliyat öncesi beslenme ve ilaç talimatlarını açıkça anestezi uzmanına bırakır.

Ameliyat sonrasındaki desteği düzenlemek için genel sigarayı bırakma rehberimizi kullanabilirsiniz. Yaşadığınız yerde bir telefonla destek hattı varsa bunu sorun. ABD'de ASA, danışmanlık almak ve bırakma yöntemlerini konuşmak için 1-800-QUIT-NOW hattını gösterir. Amaç, ekibin incelemediği bir tedaviyi kendi kendinize seçmek değil, klinik plana uyan yardım bulmaktır.

Bırakma tarihinizi veya normalde sigara içtiğiniz anları kaydetmek sorular hazırlamanıza ve nerede destek gerektiğini görmenize yardımcı olabilir. Smoke Tracker sigarasız geçen süreyi takip edebilir. İşlemin ne zaman güvenli olduğunu belirleyemez, nikotin testini yorumlayamaz veya tedavi ekibinizin talimatlarının yerine geçemez.

Ameliyattan sonra da konuşmayı sürdürün

Ameliyattan sonraki ilk hafta günlük düzeniniz bozulabilir. Taburcu olmadan önce iyileşme sırasında ekibin ne beklediğini ve sigara isteği veya belirtiler planı zorlaştırırsa kiminle görüşeceğinizi sorun. ASA, sigara iyileşmeyi engelleyebileceği için iyileşme döneminde de sigara içmemeyi önerir. İçerseniz bunun önemsiz olduğunu umup sonraki kontrole kadar beklemek yerine ilgili sağlık uzmanına haber verin.

Taburculuk için yararlı bir not üç satır içerebilir: ekibin sigara ve nikotin ürünleri hakkındaki talimatları; sorular için bir isim veya numara; evde kullanmayı planladığınız destek. Ameliyattan sonra biri size yardım ediyorsa notu bulabileceğiniz bir yere koymasını isteyebilirsiniz. Amaç yorgunken sonraki adımı belirgin kılmaktır, kusursuz bir iyileşme talep etmek değil.

İyileştikten sonra da sigarayı bırakmaya devam etmek istiyorsanız daha uzun süreli bir destek planını konuşun. Ameliyat başlamak için bir neden olabilir, ancak sürdürülebilir plan işlemin çok ötesine uzanabilir. Nerelerde zorlandığınızı ve nelerin işe yaradığını dürüstçe kaydetmek sonraki görüşmeyi daha somut yapabilir.

Ekibinize götürebileceğiniz ameliyat öncesi kontrol listesi

Cerrahi ve anestezi ekiplerine sigara içtiğinizi ve son sigaranızın zamanını söyleyin.
İşleminize özel sigara ve nikotin ürünü talimatlarını isteyin.
Kullandığınız bütün nikotin ürünlerini, reçeteli ve reçetesiz ilaçları, takviyeleri listeleyin.
Yeniden sigara içerseniz veya çelişkili talimatlar alırsanız kiminle görüşeceğinizi sorun.
Ameliyat günü yemek, içmek, ilaç ve varış saatiyle ilgili ekip talimatlarına uyun.
Bırakma desteğini ve iyileşme dönemi planını sorun.

Sık sorulan sorular

Ameliyattan ne kadar önce sigarayı bırakmalıyım?

ASA'ya göre mümkün olduğunca erken. Daha erken bırakmak daha iyidir; bir gün önce bırakmak bile komplikasyon riskini azaltabilir. Cerrahi ekibiniz işleminiz için daha özel bir koşul belirleyebilir. Genel bir sigarasız süre güvenli ameliyat garantisi vermez.

Ameliyattan bir gün önce bırakmak yine de işe yarar mı?

ASA bunun yardımcı olabileceğini söylüyor. En son ne zaman içtiğinizi ekibe bildirin ve talimatlarını sorun. Geç bırakmayı önceki sigara kullanımını saklama veya ameliyat öncesi görüşmeyi atlama gerekçesi yapmayın.

Ameliyattan önce nikotin yerine koyma ürünleri kullanabilir miyim?

Kullandığınız ürünleri ve işleminizin zamanını cerrahi veya anestezi ekibine sorun. Bant, sakız ve pastilin herkes için tek bir kurala tabi olduğunu varsaymayın. Ekibin somut yanıt vermesi için ürün adlarını ve dozlarını getirin.

Hâlâ sigara içtiğimi anestezi uzmanına söylemeli miyim?

Evet. Sigara geçmişi, anestezi uzmanının bakım planında kullandığı bilgilerin bir parçasıdır. Yakın zamandaki sigara kullanımı, elektronik sigara, diğer nikotin ürünleri ve ilgili sağlık sorunları hakkında açık olun.

Planladığım bırakma tarihinden sonra sigara içtiysem ne yapmalıyım?

Ekibe gecikmeden haber verip sonraki adımı sorun. Tek bir sigara, ameliyatın yapılıp yapılmamasına karar vermek için yeterli bilgi sağlamaz. Bu kararı bakımınızdan sorumlu sağlık uzmanları verir.

Kaynaklar

Amerikan Anesteziyologlar Derneği, "Smoking and Anesthesia". Ameliyat çevresindeki riskler, mümkün olan en erken bırakma, kısa süre kala olası yarar ve anestezi uzmanını bilgilendirme.
Amerikan Anesteziyologlar Derneği, "Preparing for Surgery: Checklist". Hazırlık, ilaçlar ve sağlık geçmişinin konuşulması, ekibin işleminize özel talimatlarına uyulması.

Bu yazı bilgilendirme amaçlıdır ve kişisel tıbbi görüşün yerine geçmez. Kendi işleminiz için cerrahi ve anestezi ekiplerinizin talimatlarına uyun.

Ameliyattan önce sigarayı bırakmak: zamanlama ve pratik adımlar