임신 중 금연: 실제로 안전한 방법

검사가 양성이고, 다음 생각이 기쁨이 아닌 경우가 많습니다. 오늘 아침 그 개비, '임신 시도 전에 끊자'던 것들, 새벽 1시에 '이미 늦은가' 검색. 부끄러움은 여기서 크고, 최악의 금연 계획입니다. 태아 노출을 바꾸는 유일한 일, 다음 개비가 일어나지 않는 일을 미룹니다. 완벽한 기원 이야기는 필요 없습니다. 임신 중 실제로 허용되는 방법, 갑자기 끊기에 대한 분명한 답, 첫 72시간을 넘는 길이 필요합니다. 그 계획이 여기 있습니다.

아직 늦지 않았습니다, 이번 주라도

CDC는 분명합니다. 끊을 최선의 시점은 임신 전이고, 임신 중 언제 끊어도 여전히 도움이 됩니다. ACOG도 2020년 위원회 의견에서 같습니다. 임신 어느 시점에 끊어도 임신부와 태아에게 이득이며, 최대 이득은 15주 전입니다. 이 15주는 태아 성장 이야기입니다. 충분히 일찍 멈추면 흡연의 성장 브레이크를 줄이는 것이 아니라 지울 수 있습니다. 더 늦게 멈춰도 진행 중인 손상은 자릅니다.

빨리 바뀌는 것은 산소입니다. 연기의 일산화탄소는 헤모글로빈에 붙어 태반에 남는 산소를 줄입니다. CDC 임신 안내는 금연 하루 후에도 태아가 더 많은 산소를 받는다고 적습니다. 비유가 아닙니다. 흡입이 멈추면 일산화탄소가 떨어지기 시작합니다. 성장, 조산, 사산 위험은 더 느린 시계로 움직입니다. 그래서 '다음 달에 끊는다'는 비싼 지연이고 '이번 주에 끊는다'는 아닙니다.

이 모든 것이 이미 자랑스러워하라는 뜻이 아닙니다. 금연일이 필요합니다. 임신이라면 오늘이거나 집을 비울 수 있는 가장 가까운 아침이지, 정밀초음파 이후의 날짜가 아닙니다.

담배가 숨기는 해

담배는 '그냥 니코틴'이 아닙니다. 임신 해의 대부분은 연소입니다. 일산화탄소, 타르, 태반을 넘는 수천 가지 다른 화학물질. ACOG는 임상의가 소리 내어 말해야 할 주산기 위험을 나열합니다. 태아 성장 제한, 저체중아, 조기양막파수, 전치태반, 태반조기박리, 구순구개열, 주산기 사망 증가, 자궁외임신, 모체 갑상선 기능 저하. CDC는 사산과 출생 후 더 높은 SIDS 위험을 더합니다. 임신 중 피운 사람의 아이는 호흡기 감염, 천식, 소아 비만 위험도 추가로 집니다.

그래서 '하루에 몇 개비만' 흥정은 무너집니다. 임신 중 담배 연기에 확립된 안전 문턱은 없습니다. 줄이는 것은 한 갑보다 낫고, 멈추는 것이 근거가 쓰인 결과입니다. 초기 가벼운 흡연도 흡연입니다. 임신 밖 일반판이 필요하면 금연 단계 가이드가 자매 글입니다. 아래 규칙은 임신 겹층입니다. 쓸 수 있는 것, 쓰지 말아야 할 것, 무시할 인터넷 신화.

갑자기 끊기는 안전합니다. 유산 이야기는 아닙니다.

대부분의 지연 아래 있는 질문입니다. 갑자기 멈추면 태아가 충격을 받는다, 유산 위험이 오른다, 금단이 임신을 '스트레스'하지 않도록 초기 삼분기가 끝날 때까지 기다리라는 말을 들었거나 스스로에게 했습니다.

생물학은 그렇게 움직이지 않습니다. 니코틴 금단은 모체 신경계 사건입니다. 안절부절, 짜증, 불면, 배고픔, 처음 사흘에 정점을 찍고 2주에 약해지는 갈망. 불쾌합니다. 태반 독소가 아닙니다. 유산, 자궁외임신, 사산, 박리와 연결된 노출은 담배 연기에 있으므로 큰 기관들은 태아의 '편안함'을 위해 연기를 늘리지 말고 가능한 한 빨리 멈추라고 합니다.

영국 지침은 약 없이 갑자기 멈추는 것을 첫 시도로 하고 금연 서비스로 보냅니다. 미국 지침(USPSTF)은 임신 중 행동 상담에 A등급을 줍니다. 묻고, 권하고, 지지합니다. 상담에 입증된 주산기 이득이 있기 때문입니다. 계획 있는 갑자기이지, 성격 시험으로서의 갑자기가 아닙니다.

갑자기가 의미하지 않는 것. 담배로 가득한 집에서 이를 악물기, 산전 진료를 건너뛰기, 일주일 뒤에도 피우면서 도움을 거절하기. 진지하고 지원된 시도가 실패하면 다음 도구로 갑니다. '아기를 기다렸다가' 남은 주를 피우지 않습니다.

그것 없이는 못 끊을 때의 니코틴 대체

니코틴 대체는 임신 조언의 어색한 중간이고, 솔직한 판은 나라로 갈립니다.

• 미국: USPSTF는 임신 중 약물요법의 이해득실을 저울질할 근거가 부족하다고 보아 상담이 앞섭니다. ACOG는 그래도 임상의에게 개별화하고, 행동 지원으로 안 멈추는 사람, 특히 헤비 사용자에게 대체를 포함한 약물을 이야기하라고 합니다. 소규모 연구는 대체가 계속 피우는 것보다 안전하다고 시사하지만, 카운터 즉흥 프로젝트로 만들지는 않습니다.
• 영국: NHS는 분명합니다. 도움 없이 못 끊으면 임신 중 니코틴 대체를 쓸 수 있습니다. 패치, 껌, 로젠지와 다른 형태가 목록에 있습니다. 금연 알약(바레니클린, 부프로피온)은 없습니다. 패치는 종종 24시간 중 16시간까지 쓰고 잘 때 떼어 밤새 니코틴을 넣지 않습니다. 병용(장시간 패치에 속효 형태)은 일반 금연에서 가장 효과적인 선택으로 다뤄집니다.

2020 Cochrane 리뷰는 대체 더하기 행동 지원이 지원만보다 후기 임신 금연율을 올릴 수 있다는 낮은 확실성 근거를 찾았고, 유산, 사산, 조산, 출생 체중, 신생아 사망에서는 대조와 분명한 차이를 찾지 못했습니다. 이는 '무해함이 증명됐다'가 아닙니다. '흡연에 비해 대체가 위험한 선택이라는 신호가 없다'이고, 그게 의미 있는 비교입니다.

산부인과나 조산사가 대체에 동의하면 실무 규칙.

1. 진짜 상담 시도 뒤에 시작하십시오. 담당이 흡연량 때문에 즉시 대체가 필요하다고 하지 않는 한.
2. 실제로 붙을 가장 낮은 구성을 쓰십시오. 용량 부족은 대체가 모든 사람, 임신부 포함,에서 실패하는 방식입니다. 패치, 껌, 로젠지 가이드는 기법을 설명합니다. 임신이 바꾸는 것은 누가 시작하느냐이지, 껌을 볼에 두는 법이 아닙니다.
3. 밤에 패치를 떼십시오. 담당이 달리 말하지 않는 한.
4. 패치 위에 피우지 마십시오. 전자담배를 겹치지 마십시오. 이중 사용은 일산화탄소를 남기고 니코틴을 더합니다.
5. 만나는 모든 임상의에게, 응급실 포함, 대체를 쓰고 있다고 말하십시오.

대체는 연기 없는 깨끗한 니코틴입니다. 담배는 니코틴에 사산과 성장 제한을 실제로 미는 화학물질을 더한 것입니다. 남은 선택이 이 둘이면 대체가 덜 해롭습니다. 그래도 약이고, 임신은 용량을 즉흥할 때가 아닙니다.

쓰지 말 것

바레니클린(Champix/Chantix)과 부프로피온(Zyban). NHS는 임신 중 권고하지 않습니다. USPSTF는 근거 부족입니다. 남은 통을 빌리지 말고, 친구에게 통했다고 알약을 시작하지 마십시오. 임신인 줄 알았을 때 이미 쓰고 있었다면, 끊을지 짐작하지 말고 같은 날 처방의에게 전화하십시오. Chantix 대 Zyban은 비임신에서 유용합니다. 임신 프로토콜이 아닙니다.

전자담배와 베이프. ACOG의 입장은 돌려 말하지 않습니다. 니코틴은 여전히 태반을 넘고, 향과 가열 산물은 여전히 기도를 치며, 임신 중과 산후에는 베이프를 멈춰야 하며 '더 안전한 담배'로 갈아타서는 안 됩니다. 비임신 흡연자의 위해 감소로서 역할이 무엇이든, 흡연에서 베이프로 바꾸기는 임신 계획이 아닙니다. 이중 사용이 더 나쁩니다.

니코틴 파우치, 스누스, 씹는 담배. 같은 약, 연소 없음, 태아에게는 역시 니코틴, 금연약이 아닙니다. 습관이 무연이면 산전 방문에서 말하십시오. 조용히 Zyn을 담배와 바꾸고 그걸 금연이라 부르지 마십시오.

'자연' 금연 제품. 허브 담배, 디톡스 차, 고용량 보충제, 에센셜오일 기기는 임신에서 시험되지 않았고 적극적으로 불안전할 수 있습니다. 행동 지원, 무설탕 껌, 물, 걷기, 담당과 함께하는 대체 대화가 근거 기반 도구 상자입니다. 우리의 자연 요법 팩트체크는 사실 확인이지 임신부 장바구니 목록이 아닙니다.

이번 주 시작할 수 있는 2주 계획

새해 다짐이 아니라 의료 프로토콜로 다루십시오.

0일(오늘 또는 내일 아침)

• 산부인과, 조산사, 산전 클리닉에 피우고 끊는다고 말하십시오. 상담이나 금연 라인으로 의뢰를 요청하십시오. 미국에서는 1-800-QUIT-NOW와 Smokefree.gov 임신 페이지가 공개 입구입니다. 영국에서는 NHS Stop Smoking Services가 이를 위해 만들어졌습니다.
• 집, 차, 가방의 담배, 라이터, 재떨이를 버리십시오. 숨긴 한 갑은 안전망이 아닙니다. 재흡연입니다.
• 지루하고 허용된 대용을 고르십시오. 물, 무설탕 껌, 해바라기씨, 칫솔, 짧은 산책. 첫 갈망 전에 준비하지, 도중에 하지 마십시오.

1~3일

• 여기가 금단 정점입니다. 짜증, 불면, 30분마다 갈망을 예상하십시오. 몇 분에 마루를 칩니다. 타넘으십시오. 4 D는 아직 됩니다. delay, drink water, deep-breathe, distract.
• 시간에 맞춰 먹으십시오. 배고픔 더하기 금단은 담배 응급처럼 느껴집니다.
• 산전 예약을 지키십시오. 일산화탄소 측정을 하면 정보이지, 떨어질 시험이 아닙니다.
• 잠은 나아지기 전에 나빠집니다. 금단 더하기 임신이지, '진정'하려고 피워야 한다는 신호가 아닙니다.

4~14일

• 갈망은 간격이 생깁니다. 유발 요인은 안 생깁니다. 커피, 차, 스트레스, 다른 흡연자. 그 루틴의 처음 10분을 바꾸십시오.
• 진짜 시도 뒤 1주 말에 아직 피운다면, 그게 대체 대화이지 '임신하면 못 끊는다'의 증거가 아닙니다.
• 담당이 활동을 제한하지 않았으면 매일 움직이십시오. 20분 걷기는 갈망을 무디게 하고 운동 프로그램이 아닙니다.

90초 느린 호흡은 니코틴도 음식도 외출도 필요 없는 몇 안 되는 갈망 도구 중 하나입니다. Flow Breath 같은 동반 앱은 갈망이 지속되는 4분 동안 할 일이 있는 창입니다.

미끄러져도 임신을 지우지 마십시오. 한 개비는 실수입니다. 내일부터 하루 한 갑은 재흡연입니다. 유발 요인을 적고, 나머지를 버리고, 같은 금연일부터 이어가십시오. 재흡연 가이드는 그 구분의 긴 판입니다.

집, 배우자, 차

아직 피우는 집에서도 끊을 수 있습니다. 더 어렵고, 아이는 그 공기에 삽니다.

임신 중 간접흡연은 출생 체중의 작은 감소와 연관됩니다. 출생 후에는 영아 SIDS, 중이 질환, 하기도 감염 위험을 올립니다. CDC이지 예절이 아닙니다.

성격 개조가 아니라 세 가지 구체 규칙을 요청하십시오.

1. 집과 차에서는 절대 피우지 않기.
2. 실외만, 그다음 손 씻고 밀착 전에 한 겹 갈아입기.
3. 그들 자신의 금연일, 또는 받을 의뢰. 금연 중인 배우자를 지원하기 글을 건넬 수 있습니다.

거절해도 규칙은 지키십시오. 공기를 지키는 것은 산전 관리의 일부입니다. 월권이 아닙니다.

출산 후 금연은 자동이 아닙니다

임신 중 멈춘 사람 중 상당수가 분만 후 몇 달 안에 다시 피웁니다. 아이 주위에 짜인 동기를 수면 박탈, 스트레스, 아직 피우는 사회 주위에 다시 짜야 합니다. 이유가 클 때 지금 계획하십시오.

• 집에 돌아와서도 같은 무연 집 규칙.
• 대체를 썼다면 예정일 전에 얼마나 이어갈지 물으십시오. 병원 주차장에서 패치를 떼는 것이 많은 산후 재흡연이 시작하는 방식입니다.
• 수유와 니코틴은 담당과의 별도 대화입니다. 수유하면서 피우면 아이가 숨 쉬는 공기에 연기를 넣습니다. 그게 종종 더 큰 문제입니다.
• 오래 금연을 지키는 계획은 산후 6주에 다시 여는 문서이지, 우는 신생아를 안고 새벽 3시에 하는 새 결정이 아닙니다.

임신을 위해 끊는 것과 아이를 위해 안 피운 채로 남는 것은 두 일입니다. 첫 번째가 이번 주 일입니다.

임신 중 Smoke Tracker는 어떻게 돕나

앱은 산전 진료가 아니고 산부인과의 대체도 아닙니다. 금단과 입덧이 둘 다 거짓말할 때 날짜를 보이게 유지하는 방법입니다.

• 연속 카운터: 1~3일은 리셋하기 싫은 숫자가 잔소리보다 일할 때입니다.
• 갈망 로그: 임신의 고위험 단서는 짧습니다(차, 커피, 다른 흡연자, 토하고 나서 한 개비). 한 번 적으면 두 번째가 분명합니다.
• 건강 타임라인과 모인 돈: 추상적인 태아 이득은 느끼기 어렵습니다. 달리는 합계는 어렵지 않고, 부끄러움이 다시 커지는 오후의 알림입니다.

금연 라인과 산전 클리닉 옆에서 쓰고, 대신 쓰지 마십시오. 계획에 대체가 있으면 쓰고 있다고 적어, 힘든 날이 '아무것도 안 된다'로 보이지 않게 하십시오.

이번 주 멈추는 것은 내일 태아가 무엇에 노출될지 여전히 바꿉니다. 갑자기는 안전하고, 상담이 일선이며, 니코틴 대체는 담당 안내 예비이고, 전자담배와 금연약은 임신의 길이 아닙니다. 담배를 치우고, 조산사나 산부인과에 말하고, 첫 사흘을 그것이 실제로 정점인 것처럼 다루십시오.

이 글은 일반 교육 목적이며 의학적 조언이 아닙니다. 임신과 니코틴은 실제 임상 결정을 수반합니다. 니코틴 제품이나 금연약을 시작, 중단, 병용하기 전에 산부인과, 조산사 또는 다른 자격 있는 산전 담당과 이야기하고, 출혈, 심한 통증, 걱정되는 증상이 있으면 응급 진료를 받으십시오.

Sources

1. American College of Obstetricians and Gynecologists. Committee Opinion No. 807. "Tobacco and Nicotine Cessation During Pregnancy." 2020. acog.org
2. Centers for Disease Control and Prevention. "Smoking, Pregnancy, and Babies." cdc.gov
3. Centers for Disease Control and Prevention. "Maternal and Infant Care Settings and Smoking Cessation." cdc.gov
4. NHS. "Stop smoking in pregnancy." nhs.uk
5. U.S. Preventive Services Task Force. "Interventions for Tobacco Smoking Cessation in Adults, Including Pregnant Persons." 2021. uspreventiveservicestaskforce.org
6. Claire, R., et al. "Pharmacological interventions for promoting smoking cessation during pregnancy." Cochrane Database of Systematic Reviews, 2020. cochrane.org
7. National Cancer Institute (smokefree.gov). "Quitting Smoking While Pregnant." smokefree.gov
8. UK Teratology Information Service. "Tobacco and Nicotine Replacement Therapy (NRT) Use in Pregnancy." uktis.org
9. NICE / CKS. "Smoking cessation: Pregnant or breastfeeding." cks.nice.org.uk