ऑपरेशन की तारीख कैलेंडर में है और आप अभी भी धूम्रपान करते हैं। तैयारी के लिए कई हफ्ते हो सकते हैं या तारीख कल ही पता चली हो सकती है। दो कामों से शुरू करें: सर्जरी और एनेस्थीसिया टीमों को बताएँ कि आप धूम्रपान करते हैं, फिर पूछें कि आज से रिकवरी तक वे आपसे क्या करने को कहती हैं। किसी सार्वभौमिक अंतिम तारीख का अनुमान लगाए बिना भी आप अभी छोड़ने की योजना बना सकते हैं।

अमेरिकन सोसाइटी ऑफ एनेस्थीसियोलॉजिस्ट्स (ASA) ऑपरेशन से पहले जितनी जल्दी हो सके धूम्रपान बंद करने की सलाह देती है। उसके अनुसार एक दिन पहले छोड़ना भी जटिलताओं के जोखिम को कम कर सकता है। इसका अर्थ यह नहीं कि एक दिन बिना सिगरेट के रहने से ऑपरेशन सुरक्षित हो जाता है या आपके सर्जन के अपनी प्रक्रिया से जुड़े कोई खास नियम नहीं हैं। आपकी देखभाल में टीम के वास्तविक निर्देश लागू होते हैं।

ऑपरेशन से पहले धूम्रपान क्यों मायने रखता है

धूम्रपान ऑपरेशन और उसके बाद की अवधि को प्रभावित कर सकता है। ASA बताती है कि धूम्रपान करने वालों को ऑपरेशन के दौरान या बाद में साँस की समस्याएँ अधिक हो सकती हैं और निमोनिया का जोखिम बढ़ सकता है। वह रक्त प्रवाह कम होने, घाव धीरे भरने और चीरे में संक्रमण की अधिक संभावना का भी वर्णन करती है। खासकर यदि जनरल एनेस्थीसिया दिया जाएगा, तो एनेस्थीसिया विशेषज्ञ को योजना बनाने के लिए आपका धूम्रपान इतिहास जानना होगा।

ये कदम उठाने के कारण हैं, आपके व्यक्तिगत नतीजे की गणना करने की संख्याएँ नहीं। ऑपरेशन का प्रकार, आपका स्वास्थ्य और एनेस्थीसिया की योजना मायने रखते हैं। अपनी टीम से पूछें कि धूम्रपान से जुड़ी कौन-सी चिंताएँ आपकी प्रक्रिया के लिए सबसे महत्वपूर्ण हैं। “अगर मैं आज छोड़ दूँ तो योजना में क्या बदलेगा?” जैसा सवाल उपयोगी निर्देश दिला सकता है। यह ऐसी एक तारीख खोजने से बेहतर है जिसके बाद कथित तौर पर सारे जोखिम खत्म हो जाते हों।

आलोचना या ऑपरेशन टलने के डर से धूम्रपान की बात न छिपाएँ। ASA विशेष रूप से मरीजों से एनेस्थीसिया विशेषज्ञ के साथ धूम्रपान पर चर्चा करने को कहती है। सही जानकारी टीम को सोच-समझकर योजना बनाने देती है। यदि तय तारीख के बाद आपने सिगरेट पी है, तो बताएँ कब; टीम तय कर सकती है कि ऑपरेशन के लिए इसका क्या अर्थ है।

तारीख नज़दीक हो तब भी शुरू करें

मान लें सोमवार को पता चलता है कि आपकी प्रक्रिया गुरुवार को है। आप पीछे जाकर एक महीना बिना सिगरेट का समय नहीं बना सकते, लेकिन अभी रुक सकते हैं, टीम से संपर्क कर सकते हैं और खास निर्देश पूछ सकते हैं। ASA के अनुसार एक दिन पहले छोड़ना भी मदद कर सकता है, हालांकि पहले छोड़ना बेहतर है। उसकी तैयारी की जाँच-सूची भी एक या दो दिन बचने पर जितनी जल्दी हो सके रुकने को कहती है।

कम समय की योजना ऐसी हो सकती है: ऑपरेशन से पहले संपर्क करने वाले व्यक्ति को बताएँ कि आप अभी धूम्रपान करते हैं; आखिरी सिगरेट की तारीख और समय दें; निकोटीन उत्पादों और अस्पताल से छुट्टी के बाद की अवधि के बारे में पूछें; पहले कुछ बिना सिगरेट वाले दिनों के लिए सहायता तय करें। टीम के जवाब लिख लें। यह बातचीत की तैयारी का उदाहरण है, उनके निर्देशों की जगह लेने वाला चिकित्सा नियम नहीं।

यदि आपको दूसरी समय-सीमा या अपनी प्रक्रिया की कोई खास शर्त बताई गई है, तो सामान्य लेख को उसे अनदेखा करने की अनुमति न मानें; टीम से फिर पूछें। सर्जरी कार्यालय और एनेस्थीसिया के निर्देश अलग दिखें तो पता करें कि कौन उन्हें स्पष्ट करेगा। ऑपरेशन टले तो भी यही करें: वेब पेज की पुरानी तारीख नहीं, टीम की नई योजना अपनाएँ।

हमारी क्या धूम्रपान छोड़ने में अब देर हो गई है वाली मार्गदर्शिका छोड़ने के फैसले पर अधिक व्यापक रूप से बात करती है। तय ऑपरेशन से जुड़े चिकित्सकीय सवाल अपनी देखभाल करने वाली टीम से ही पूछें।

निकोटीन और दूसरे उत्पादों के बारे में स्पष्ट सवाल ले जाएँ

मरीज अक्सर “धूम्रपान बंद करें” सुनते हैं, लेकिन पैच, गम, लोज़ेंज, वेपिंग या छोड़ने के लिए दी गई दवा पर सवाल रह जाते हैं। इस वाक्य से सबके लिए एक नियम न निकालें। ASA निकोटीन रिप्लेसमेंट को छोड़ने में सहायता का एक संभावित तरीका बताती है, पर ऑपरेशन से पहले के विशिष्ट निर्देश आपके चिकित्सक देते हैं। जो कुछ पहले से इस्तेमाल करते हैं उसे टीम को बताएँ और पूछें कि प्रक्रिया से पहले और बाद में क्या करना है।

फोन कॉल या ऑपरेशन से पहले की मुलाकात में ये सवाल ले जा सकते हैं:

इस प्रक्रिया के लिए मुझे कब धूम्रपान बंद करना चाहिए, और तारीख नज़दीक हो तो क्या करूँ?
क्या आपके निर्देश वेपिंग और दूसरे निकोटीन उत्पादों पर भी लागू हैं? मुझे किन उत्पादों की सूची देनी चाहिए?
क्या अपना मौजूदा निकोटीन पैच, गम या लोज़ेंज उपयोग कर सकता हूँ? क्या ऑपरेशन वाले दिन जवाब बदलता है?
क्या छोड़ने के लिए लिखी दवा जारी रखनी चाहिए? बदलाव की ज़रूरत कौन तय करेगा?
रिकवरी के दौरान छोड़ने में सहायता कब और कैसे मिल सकती है?
तय तारीख के बाद सिगरेट पी लूँ तो किससे संपर्क करूँ?

सिर्फ इसलिए डॉक्टर की लिखी दवा बंद, शुरू या परिवर्तित न करें कि किसी लेख में ऑपरेशन का ज़िक्र है। ASA की सूची मरीजों से डॉक्टर की लिखी और बिना पर्ची की सभी दवाओं, विटामिन और सप्लीमेंट की पूरी सूची लाने को कहती है। एनेस्थीसिया टीम बता सकती है कि आपके लिए कौन-से व्यक्तिगत निर्देश हैं। हमारी निकोटीन पैच, गम और लोज़ेंज मार्गदर्शिका सामान्य धूम्रपान छोड़ने के संदर्भ में इन उत्पादों को समझाती है; ऑपरेशन के आसपास का फैसला आपके चिकित्सकों का है।

यदि फेफड़ों या दिल की दूसरी बीमारी है, तो उसे भी बताएँ; यह न मानें कि धूम्रपान ही एकमात्र महत्वपूर्ण इतिहास है। पहले एनेस्थीसिया पर हुई प्रतिक्रियाओं और अपने सबसे ज़रूरी सवालों की जानकारी साथ रखें। ASA सवाल लिख लेने की सलाह देती है, क्योंकि मुलाकात के दौरान भूलना आसान है।

ऑपरेशन के आसपास के दिनों के लिए व्यावहारिक योजना बनाएँ

अपनी वर्तमान दिनचर्या में फिट होने वाला तुरंत उठाया जा सकने वाला कदम चुनें। जो सिगरेट नहीं पीना चाहते उन्हें हटा दें, एक व्यक्ति को बताएँ कि आप छोड़ने की कोशिश कर रहे हैं और तय करें कि सामान्य धूम्रपान वाले समय क्या करेंगे। काम पर जाते हुए सिगरेट पीते हैं तो रास्ते में दूसरी जगह रुकने या अलग दिनचर्या की योजना बनाएँ। मुलाकात का इंतज़ार करते हुए पीते हैं तो कोई दूसरी चीज़ पास रखें जिसे आपके चिकित्सकीय निर्देश अनुमति देते हों। ये व्यक्तिगत मदद हैं, इलाज का वादा नहीं।

टीम बता सकती है कि प्रक्रिया से पहले खाने, पीने और दवाओं समेत क्या अनुमत है। उन्हीं निर्देशों का पालन करें। सिगरेट की तलब के बारे में कोई सामान्य सुझाव उस अवधि में खाने, पीने, गम चबाने या दवा लेने का कारण न बने जब टीम ने मना किया हो। ASA की सूची ऑपरेशन से पहले भोजन और दवा के निर्देश एनेस्थीसिया विशेषज्ञ से लेने को स्पष्ट करती है।

ऑपरेशन के बाद भी सहायता व्यवस्थित करने के लिए हमारी सामान्य धूम्रपान छोड़ने की मार्गदर्शिका उपयोग कर सकते हैं। जहाँ आप रहते हैं वहाँ टेलीफोन सहायता उपलब्ध हो तो उसके बारे में पूछें। अमेरिका में ASA परामर्श और छोड़ने के तरीकों पर बात करने के लिए 1-800-QUIT-NOW बताती है। उद्देश्य चिकित्सकीय योजना से मेल खाने वाली सहायता खोजना है, टीम द्वारा न जाँचे गए इलाज को खुद से लेना नहीं।

छोड़ने की तारीख या आम तौर पर सिगरेट पीने के मौके दर्ज करने से सवाल तैयार करने और सहायता की ज़रूरत वाले समय पहचानने में मदद मिल सकती है। Smoke Tracker बिना धूम्रपान बिताया समय दर्ज कर सकता है। वह तय नहीं कर सकता कि आपकी प्रक्रिया कब सुरक्षित है, निकोटीन जाँच की व्याख्या नहीं कर सकता और चिकित्सकों के निर्देशों की जगह नहीं ले सकता।

ऑपरेशन के बाद भी बातचीत जारी रखें

ऑपरेशन के बाद पहले हफ्ते में दिनचर्या बदल सकती है। छुट्टी से पहले पूछें कि घाव भरने के दौरान टीम क्या अपेक्षा रखती है और यदि तलब या लक्षण योजना कठिन बना दें तो किससे संपर्क करें। ASA रिकवरी में बिना धूम्रपान रहने की सलाह देती है, क्योंकि धूम्रपान घाव भरने में बाधा डाल सकता है। यदि आप पी लें, तो अगली मुलाकात तक यह सोचकर इंतज़ार न करें कि शायद कोई फर्क नहीं पड़ेगा; संबंधित चिकित्सक को बताएँ।

छुट्टी के समय तीन पंक्तियों का नोट उपयोगी है: धूम्रपान और निकोटीन उत्पादों पर टीम के निर्देश; सवालों के लिए नाम या नंबर; और घर पर लेने वाली सहायता। यदि कोई ऑपरेशन के बाद मदद कर रहा है, तो उसे नोट ऐसी जगह रखने को कह सकते हैं जहाँ आपको मिल जाए। मकसद थके होने पर अगला कदम स्पष्ट रखना है, परिपूर्ण रिकवरी की माँग करना नहीं।

रिकवरी के बाद भी धूम्रपान छोड़ना जारी रखना चाहते हैं तो लंबे समय की सहायता योजना पर बात करें। ऑपरेशन शुरुआत का कारण बन सकता है, पर टिकाऊ योजना प्रक्रिया से कहीं आगे चल सकती है। क्या कठिन था और क्या मददगार रहा, इसका सच्चा रिकॉर्ड अगली बातचीत को अधिक विशिष्ट बना सकता है।

टीम के पास ले जाने के लिए ऑपरेशन से पहले की सूची

सर्जरी और एनेस्थीसिया टीमों को बताएँ कि आप धूम्रपान करते हैं और आखिरी सिगरेट कब पी थी।
अपनी प्रक्रिया के लिए धूम्रपान और निकोटीन उत्पादों के विशिष्ट निर्देश पूछें।
अपने सभी निकोटीन उत्पाद, डॉक्टर की लिखी और बिना पर्ची की दवाएँ तथा सप्लीमेंट सूचीबद्ध करें।
फिर सिगरेट पीने या निर्देश अलग होने पर किससे संपर्क करें, पूछें।
ऑपरेशन वाले दिन खाने, पीने, दवा और पहुँचने के समय पर टीम के निर्देश मानें।
छोड़ने की सहायता और रिकवरी की योजना के बारे में पूछें।

अक्सर पूछे जाने वाले सवाल

ऑपरेशन से कितने समय पहले धूम्रपान छोड़ना चाहिए?

ASA के अनुसार जितनी जल्दी हो सके। पहले छोड़ना बेहतर है, और एक दिन पहले रुकने से भी जटिलताओं का जोखिम कम हो सकता है। आपकी सर्जरी टीम की प्रक्रिया के लिए अधिक विशिष्ट शर्त हो सकती है। कोई सामान्य अवधि सुरक्षित ऑपरेशन की गारंटी नहीं देती।

क्या एक दिन पहले छोड़ना भी उपयोगी है?

ASA कहती है कि इससे मदद मिल सकती है। टीम को आखिरी सिगरेट का समय बताएँ और निर्देश माँगें। देर से छोड़ने को पहले के धूम्रपान को छिपाने या ऑपरेशन से पहले की बातचीत छोड़ने का कारण न बनाएँ।

क्या ऑपरेशन से पहले निकोटीन रिप्लेसमेंट उपयोग कर सकता हूँ?

इस्तेमाल हो रहे उत्पादों और प्रक्रिया के समय के बारे में सर्जरी या एनेस्थीसिया टीम से पूछें। पैच, गम और लोज़ेंज के लिए सब पर एक नियम लागू न मानें। उत्पादों के नाम और खुराक साथ रखें ताकि टीम ठोस जवाब दे सके।

क्या एनेस्थीसिया विशेषज्ञ को बताना चाहिए कि मैं अभी भी धूम्रपान करता हूँ?

हाँ। एनेस्थीसिया विशेषज्ञ देखभाल की योजना में धूम्रपान इतिहास का उपयोग करता है। हाल के धूम्रपान, वेपिंग, दूसरे निकोटीन उत्पादों और संबंधित बीमारियों के बारे में स्पष्ट बताएँ।

तय छोड़ने की तारीख के बाद मैंने सिगरेट पी ली तो क्या करूँ?

टीम को जल्दी बताएँ और अगला कदम पूछें। एक सिगरेट की जानकारी यह तय करने के लिए पर्याप्त नहीं कि ऑपरेशन होना चाहिए या नहीं। फैसला आपकी देखभाल के लिए ज़िम्मेदार चिकित्सक करते हैं।

स्रोत

अमेरिकन सोसाइटी ऑफ एनेस्थीसियोलॉजिस्ट्स, «धूम्रपान और एनेस्थीसिया»। ऑपरेशन के आसपास के जोखिम, जल्दी छोड़ना, कम समय में भी संभावित लाभ और एनेस्थीसिया विशेषज्ञ को बताना।
अमेरिकन सोसाइटी ऑफ एनेस्थीसियोलॉजिस्ट्स, «ऑपरेशन की तैयारी: जाँच-सूची»। तैयारी, दवाओं और स्वास्थ्य इतिहास पर चर्चा तथा टीम के विशिष्ट निर्देशों का पालन।

यह लेख जानकारी के लिए है और व्यक्तिगत चिकित्सा सलाह की जगह नहीं लेता। अपनी प्रक्रिया के लिए सर्जरी और एनेस्थीसिया टीमों के निर्देश मानें।

ऑपरेशन से पहले धूम्रपान छोड़ना: समय और व्यावहारिक कदम