手术前戒烟：时间安排与实用准备步骤

手术日期已经确定，但您还在吸烟。您可能有几周准备时间，也可能昨天才得知日期。先做两件事：告诉手术和麻醉团队您正在吸烟，询问从今天到恢复期他们希望您怎么做。现在就可以开始制定戒烟计划，无须猜测一个对所有人都适用的期限。

美国麻醉医师协会（ASA）建议在手术前尽早停止吸烟。它指出，即使在手术前一天停烟，也可能降低并发症风险。但这不表示戒烟一天就能让手术安全，也不表示您的外科医生没有针对这项手术的具体要求。您的照护应以团队给出的实际指示为准。

手术前吸烟为什么重要

吸烟可能影响手术和术后恢复。ASA解释说，吸烟者在手术中或术后可能出现更多呼吸问题，肺炎风险也更高。它还描述了血流减少、伤口愈合变慢以及切口感染机会增加。麻醉医生需要了解您的吸烟史，以制定麻醉方案，尤其是在需要全身麻醉时。

这些是采取行动的理由，不是用来计算您个人结果的数字。手术类型、健康状况和麻醉方案都会影响判断。请问团队，与吸烟相关的哪些问题对您的手术最重要。例如，“如果我今天戒烟，计划会有什么变化？”可能帮助您获得实用的指示。这比寻找一个所有风险都会消失的统一日期更有用。

不要因担心受到指责或手术延期而隐瞒吸烟。ASA明确要求患者与麻醉医生讨论吸烟情况。准确的信息能帮助团队制定知情的计划。如果您在原定戒烟日期后又吸烟了，请说明时间；由医疗团队判断这对手术意味着什么。

日期很近，也可以从现在开始

假设您周一得知周四要接受手术。您不可能补回一个月的无烟时间，但可以立即停烟、联系团队并询问具体要求。ASA表示，即使前一天戒烟也可能有帮助，不过越早停止越好。它的手术准备清单同样建议尽早停烟，即使只剩一两天。

时间紧迫时，可以这样准备：告诉术前联系人员您目前仍在吸烟；提供最后一支烟的日期和时间；询问尼古丁产品以及出院后的安排；为最初几天不吸烟准备支持。把团队的回答写下来。这是沟通计划示例，不是可以替代他们指示的医疗流程。

如果您收到不同的期限或针对这项手术的要求，请向团队确认，不要把一般文章当成可以忽略要求的许可。如果外科和麻醉方面的指示看起来不一致，请问应该由谁解释。手术延期时也一样：使用团队更新后的计划，不要依赖网页上提到的旧日期。

我们关于现在戒烟是否太晚的文章从更广泛的角度讨论戒烟。手术已经排期时，具体的临床问题应交给负责您治疗的团队。

带上关于尼古丁等产品的明确问题

患者听到“停止吸烟”，仍可能不清楚贴片、口香糖、含片、电子烟或处方戒烟药该怎么办。不要从这句话推断统一规则。ASA把尼古丁替代产品列为可能的戒烟支持方式，但具体的术前指示仍由您的医护人员给出。告诉团队您已经在用哪些产品，询问手术前后如何处理。

打电话或参加术前就诊时，可以带上这些问题：

• 我应该在这项手术前什么时候停烟？如果日期已经很近，该怎么做？
• 指示也适用于电子烟和其他尼古丁产品吗？我需要列出哪些产品？
• 我目前使用的尼古丁贴片、口香糖或含片可以继续用吗？手术当天的规则会改变吗？
• 处方戒烟药应该继续服用吗？由谁决定是否需要调整？
• 恢复期间我何时、如何获得戒烟支持？
• 如果我在计划戒烟日期后又吸烟，应联系谁？

不要只因一篇文章提到了手术，就自行停用、开始使用或更改处方药。ASA清单要求患者提供处方药、非处方药、维生素和补充剂的完整列表。麻醉团队能够说明适用于您个人的要求。我们的尼古丁贴片、口香糖和含片指南介绍一般戒烟时的产品选择；手术前后的决定仍应由您的医护人员指导。

如果您还有肺部或心脏疾病，请一并说明，不要认为吸烟是唯一相关的病史。带上过去对麻醉的反应记录，以及最希望得到回答的问题。ASA建议事先写下问题，因为就诊时很容易忘记。

让手术前后的戒烟计划切实可行

选择一个符合当前日程、可以立即采取的行动。收走不打算再吸的香烟，告诉一位信任的人您正在尝试戒烟，并想好平时吸烟的时段要做什么。如果您通常上班途中吸烟，可以改变停车地点或那段路程的惯例。如果您在等待就诊时吸烟，可准备医疗指示允许的其他活动。这些替代方式只是个人的行为辅助，不保证医疗效果。

团队可能会告知手术前饮食、饮水和药物方面的允许事项。请遵守。不要因为一般性的应对烟瘾建议，就在团队禁止的时段吃东西、喝水、嚼口香糖或服药。ASA的清单明确将术前饮食和药物指示交给麻醉医生。

您可以阅读我们的一般戒烟指南，安排手术后的持续支持。如果您所在地区有戒烟电话服务，可以询问。在美国，ASA推荐通过1-800-QUIT-NOW获得咨询并讨论戒烟方法。目标是找到符合临床计划的帮助，而不是自行采用团队尚未审核的治疗。

记录戒烟日期或平时容易吸烟的场景，有助于准备问题并发现何时需要支持。Smoke Tracker可以记录无烟时间。但它不能决定何时手术安全、解释尼古丁检测结果，也不能替代医护人员的指示。

手术后继续沟通

手术后第一周，日常习惯可能被打乱。出院前请询问团队对愈合期间的要求，以及烟瘾或症状使计划难以执行时该联系谁。ASA建议恢复期间继续不吸烟，因为吸烟可能妨碍伤口愈合。如果您吸了烟，请告诉相关医护人员，不要抱着“应该没关系”的想法等到下次复诊。

一张实用的出院便条可以写三行：团队关于吸烟和尼古丁产品的指示；有问题时可联系的姓名或电话；打算在家使用的支持方式。如果有人在术后照顾您，可以请对方把便条放在容易找到的位置。目的在于您疲倦时仍知道下一步该做什么，而不是要求恢复过程完美无缺。

如果您希望康复后继续不吸烟，可以讨论长期支持计划。手术可能是开始戒烟的原因，但可持续的计划可以延续到手术以后。诚实记录哪些事困难、哪些方法有帮助，能让下一次讨论更具体。

带给团队的术前清单

• 告诉手术和麻醉团队您正在吸烟，以及最后一次吸烟的时间。
• 询问这项手术对吸烟和尼古丁产品的具体要求。
• 列出使用的所有尼古丁产品、处方药、非处方药和补充剂。
• 询问再次吸烟或收到相互矛盾的指示时该联系谁。
• 手术当天遵守团队关于进食、饮水、服药和到达时间的指示。
• 询问戒烟支持和恢复期间的计划。

常见问题

手术前多久应该戒烟？

ASA建议越早越好。即使手术前一天停烟，也可能降低并发症风险。您的手术团队可能对这项手术有更具体的要求。不存在能保证手术安全的统一戒烟时长。

手术前一天戒烟还有用吗？

ASA表示可能有帮助。告诉团队您最后一次吸烟的时间，并询问他们的指示。临近手术才停烟，不是隐瞒此前吸烟或跳过术前讨论的理由。

手术前可以使用尼古丁替代产品吗？

请向手术或麻醉团队说明正在使用的产品和手术时间。贴片、口香糖和含片不能按照对所有人相同的规则处理。带上产品名称和剂量，便于团队给出具体答复。

我还在吸烟，需要告诉麻醉医生吗？

需要。吸烟史是麻醉医生制定照护计划所需的信息。请直接说明最近是否吸烟、是否使用电子烟或其他尼古丁产品，以及相关健康状况。

如果计划戒烟日期后又吸了一支怎么办？

尽快告知团队并询问下一步。一支烟这一个信息不足以决定手术是否应该继续。决定由负责您治疗的临床人员作出。

资料来源

• 美国麻醉医师协会，《吸烟与麻醉》。围手术期风险、尽早戒烟、时间紧迫时可能仍有益，以及向麻醉医生如实说明。
• 美国麻醉医师协会，《手术准备清单》。术前准备、药物和病史沟通，以及遵守团队针对个人情况的指示。

本文仅供教育参考，不能替代个体化医疗建议。请遵守负责您此次手术的外科和麻醉团队的指示。