Кашель после отказа от курения: сколько длится и какого цвета мокрота

Вы наконец бросили, а вместо облегчения кажется, что кашляете только больше. Может быть, вы всё утро откашливаетесь, выделяете мокроту, которой раньше не замечали, или думаете, не удерживали ли что-то сигареты. Это частая и сбивающая с толку ситуация, и вы ничего не делаете неправильно.

Многие какое-то время после отказа от курения кашляют сильнее, потому что система очищения дыхательных путей снова начинает работать. Если вы бросили курить и начали кашлять, это знакомо многим. Другие, наоборот, сразу кашляют меньше. Ни один из этих вариантов сам по себе не показывает, насколько здоровы ваши лёгкие. Это руководство объясняет, почему кашель может меняться, как долго он обычно проходит, что цвет мокроты может и чего не может сказать, что помогает в повседневной жизни и при каких симптомах нужно обследоваться, а не ждать.

Что пытается сделать кашель курильщика

Дыхательные пути выстланы клетками, которые вырабатывают слизь, липкий слой, задерживающий пыль, микробы и другие частицы, которые вы вдыхаете. Между ними расположены клетки, покрытые крошечными волоскоподобными структурами, ресничками. Реснички колеблются волнами и подталкивают слизь к горлу, где вы её проглатываете или выкашливаете, обычно не замечая этого. Эту систему часто называют мукоцилиарным эскалатором.

Курение нарушает её с обеих сторон. Американская ассоциация лёгких (на английском) объясняет, что курение делает слизь гуще, увеличивает её количество в дыхательных путях, а никотин парализует реснички, которые помогают выводить слизь из лёгких. Когда эскалатор замедлен, слизь склонна застаиваться в дыхательных путях, и кашель становится одним из главных способов от неё избавиться. Это одна из причин, почему многие курильщики кашляют больше всего по утрам.

Так что кашель, который был у вас, пока вы курили, не означал, что лёгкие хорошо справляются. Отчасти это организм обходил систему очищения, которая не выполняла свою работу.

Почему после отказа от курения можно кашлять сильнее

Когда вы бросаете, реснички могут начать восстанавливаться, а дыхательные пути больше не раздражаются свежим дымом каждый день. По мере того как очищение налаживается, слизь, которая застаивалась, может снова прийти в движение, и какое-то время вы можете замечать больше кашля или больше мокроты. Разъяснение клиники Мэйо о кашле после отказа от курения называет это восстановление одной из возможных причин временного усиления.

Это не значит, что любой новый кашель связан с восстановлением. Простуды и инфекции грудной клетки, астма, кислотный рефлюкс, затекание слизи по задней стенке глотки и связанные с курением болезни лёгких, такие как хронический бронхит или ХОБЛ, тоже могут вызывать кашель, и некоторые из них могут впервые проявиться как раз около времени отказа. Если вас к тому же знобит, ломит тело или вы чувствуете упадок сил, это пересечение разбирает наше руководство о том, как справиться с плохим самочувствием после отказа от курения.

А если после отказа вы почти не кашляете, это не значит, что вы не очистили лёгкие. Кашель это симптом, а не цель, которую нужно достичь. Чтобы увидеть более широкую картину того, что меняется у вас в груди, прочитайте как лёгкие восстанавливаются после отказа от курения.

Сколько длится кашель курильщика после отказа от курения?

Вот самый прямой ответ, который дают надёжные источники: кашель и одышка уменьшаются в течение 1-12 месяцев после отказа от курения, по данным CDC и Американского онкологического общества. У многих людей кашель, усилившийся после отказа, стихает скорее за недели, чем за месяцы. У других, особенно после многих лет интенсивного курения, на это уходит больше времени. Поэтому на вопрос «когда пройдёт кашель» честный ответ: единого срока нет.

Универсального дня пика не существует, и ни одно исследование не даёт расписания, подходящего всем. Следить можно за направлением. Полезно думать об этом так:

Первые недели. Кто-то замечает больше покашливания, першение или больше мокроты, часто сильнее по утрам. Другие почти ничего не замечают. Это также период, когда проявляются другие ранние симптомы отказа от курения; остальное разбирает наше руководство по первой неделе без курения.

Следующие недели и месяцы. При типичном восстановлении кашель постепенно становится реже и выделяется меньше мокроты. Мокрота, которая становится светлее, жиже и появляется реже, идёт в обнадёживающую сторону, но это не гарантия.

Ближе к концу первого года. У многих людей кашель стихает или сводится к редкому утреннему покашливанию. Функция лёгких и дыхание, как правило, продолжают улучшаться; NHS называет уменьшение кашля, свистящего дыхания и других проблем с дыханием среди долгосрочных преимуществ.

Один важный предел. Ничто из этого не значит, что нужно месяцами ждать, пройдёт ли кашель. В рекомендациях NHS по кашлю сказано, что кашель обычно проходит за 3-4 недели, и советуется обратиться к врачу, если он длится дольше трёх недель. Кашель, который всё ещё есть через полгода или год после отказа или продолжает усиливаться, нужно обследовать. Скажите врачу, когда начался кашель, в том числе был ли он до того, как вы бросили курить.

Что меняет ход событий

Три вещи в основном объясняют, почему один человек кашляет пару недель, а другой намного дольше.

Сколько и как долго вы курили. Более интенсивное и долгое курение обычно означает больше слизи и больше раздражения дыхательных путей, которое должно успокоиться, поэтому восстановление может занять больше времени, а кашель быть заметнее.

Уже существующая болезнь дыхательных путей. Если курение уже вызвало хронический бронхит или ХОБЛ, либо у вас астма, кашель может не пройти сам по себе. Эти состояния поддаются лечению, и попытка бросить курить хороший момент, чтобы их проверить.

Продолжающееся раздражение и инфекции. Пассивное курение, задымлённые или пыльные рабочие места и свежие простуды могут поддерживать кашель или вернуть его. Новая инфекция может создать впечатление, будто ваше восстановление пошло вспять, хотя оно лишь прервалось.

Какого цвета мокрота после отказа от курения?

Это один из самых популярных вопросов об отказе от курения, и честный ответ в том, что цвет это подсказка, а не диагноз. Надёжной последовательности от чёрного к коричневому, жёлтому и прозрачному не существует, и одна и та же причина может давать разные цвета. Отмечайте, что вы видите, как давно это происходит и что ещё изменилось.

Прозрачная или белая. Эти цвета часты при обычной слизи дыхательных путей и раздражении. Прозрачная мокрота сама по себе не означает, что затяжной кашель безвреден.

Жёлтая или зелёная. Эти цвета могут появляться при воспалении или респираторной инфекции. Сами по себе они не доказывают бактериальную инфекцию и не значат, что вам нужны антибиотики, и не доказывают также, что лёгкие просто очищаются. Жёлтая или зелёная мокрота вместе с температурой, плохим самочувствием или одышкой повод обследоваться.

Коричневая, серая или чёрная. Многие, кто недавно бросил, ищут «откашливание смолы», а чёрная мокрота после отказа от курения особенно пугает. Вдыхаемые частицы одно из возможных объяснений более тёмной мокроты, но тёмная мокрота может иметь и другие причины, и никто не может подтвердить по внешнему виду, что это старая смола. Сообщайте врачу о стойкой, повторяющейся или необъяснённой тёмной мокроте, а не считайте её обнадёживающим признаком.

Красная, розовая, ржавого цвета или с прожилками крови. Если вам кажется, что в мокроте может быть кровь, быстро обратитесь за медицинской консультацией. Рекомендации NHS по кашлю с кровью советуют срочную запись к врачу или звонок в NHS 111 при нескольких небольших пятнышках или прожилках крови, а при более чем нескольких прожилках или при крови вместе с затруднённым дыханием, очень быстрым сердцебиением или болью в груди или верхней части спины звонить 999 или ехать в отделение неотложной помощи.

Американская ассоциация лёгких советует сообщать врачу об изменениях в количестве, цвете или густоте слизи. Короткая заметка или описание того, что и когда изменилось, полезнее для врача, чем догадка о том, что означает цвет.

Когда кашель это не просто восстановление

Кашель, который укладывается в обычное восстановление, как правило, сопровождается мокротой, постепенно стихает со временем и обходится без температуры, крови и усиливающейся одышки. Всё, что выходит за эти рамки, заслуживает внимания.

Запишитесь на плановый приём к врачу, если:

• Кашель длится дольше трёх недель, постоянно возвращается или усиливается вместо того, чтобы стихать.
• У вас необъяснимая потеря веса, ночная потливость или стойкая усталость вместе с кашлем.
• Вы постоянно переносите инфекции грудной клетки, замечаете свистящее дыхание или стойкое изменение привычного кашля.
• У вас ослаблена иммунная система, есть длительное заболевание лёгких или стаж курения, который вас беспокоит.

Срочно обращайтесь за помощью, если:

• Вы откашливаете кровь, даже немного. Большее количество крови требует неотложной помощи.
• Дышать становится труднее, особенно при небольшой нагрузке.
• У вас боль в груди, особенно резкая или появляющаяся при дыхании. Наше руководство о боли в груди после отказа от курения объясняет, почему её всегда нужно проверять.
• Кашель очень сильный или быстро усиливается, или вы чувствуете себя очень плохо.

Вам не нужно самому разбираться, восстановление это, инфекция или болезнь лёгких, прежде чем обратиться к врачу. Опишите симптом и когда он появляется, а разбираться предоставьте врачу. Многим визит к врачу после отказа от курения кажется скорее успокаивающим, чем пугающим.

Замечание о скрининге рака лёгкого

Если вы много лет сильно курили, отказ от курения хороший момент, чтобы спросить о скрининге. Рабочая группа по профилактическим услугам США (USPSTF) (на английском) рекомендует ежегодную низкодозную КТ для взрослых от 50 до 80 лет со стажем курения 20 пачка-лет, которые курят сейчас или бросили в последние 15 лет, независимо от того, есть ли у них кашель. Правила скрининга различаются между странами, поэтому спросите своего врача, что применимо к вам. О том, как снижается риск после отказа, читайте в нашем материале о риске рака после отказа от курения по срокам.

Что помогает при кашле после отказа от курения

При лёгком кашле, который постепенно стихает, цель не бороться с ним, а сделать его более комфортным. Эти шаги малорискованны и могут помочь.

Пейте достаточно жидкости. Американская ассоциация лёгких отмечает, что достаточное питьё делает слизь жиже, и её легче вывести. Хватит обычной воды или тёплых напитков в течение дня. Особые «очищающие лёгкие» напитки не нужны, а если вам советовали ограничивать жидкость, следуйте этому совету.

Попробуйте тёплый напиток с мёдом и лимоном. NHS предлагает горячий лимон с мёдом, который может действовать похоже на сироп от кашля, хотя доказательств немного. Мёд может смягчить першение в горле ночью. Никогда не давайте мёд ребёнку младше года.

Отдыхайте и не перегружайтесь. NHS рекомендует при кашле покой. Если болит горло, облегчение могут дать полоскание солёной водой или простые обезболивающие, такие как парацетамол или ибупрофен, принятые по инструкции. Подробнее об этом в нашем руководстве о боли в горле после отказа от курения.

Посоветуйтесь с фармацевтом, прежде чем покупать лекарство от кашля. Фармацевт поможет выбрать сироп, леденцы или препарат, подходящий вашему типу кашля и другим лекарствам, которые вы принимаете. Не используйте остатки или одолженные антибиотики; NHS отмечает, что при кашле антибиотики обычно не нужны, если нет бактериальной инфекции или риска осложнений.

Осторожно используйте тёплый влажный воздух. Горячий душ может приносить облегчение. Если вы пользуетесь увлажнителем, соблюдайте инструкцию по очистке, потому что грязный прибор может навредить. Избегайте вдыхания пара над миской с кипящей водой: можно получить ожоги.

Попробуйте контролируемый кашель. Американская ассоциация лёгких описывает контролируемый кашель как способ отделить слизь и помочь ей пройти по дыхательным путям: медленный осознанный кашель может дать больше, чем серия раздражающих коротких покашливаний.

Держитесь подальше от дыма и других раздражителей. Дым сигарет, каннабиса или камина, резкие запахи и пыльный воздух могут провоцировать приступы кашля. Возврат к курению не лечит кашель, даже если сигарета на миг кажется успокаивающей.

Двигайтесь так, как вам комфортно. Спокойная ходьба может быть приятной и входит в восстановление формы; наше руководство о физической активности после отказа от курения объясняет, с чего начать. Не превозмогайте боль в груди, одышку или плохое самочувствие и следуйте любому плану, который у вас уже есть при астме или ХОБЛ.

Поддерживайте прививки в актуальном состоянии. Американская ассоциация лёгких рекомендует делать прививки от гриппа и пневмонии, чтобы предотвращать инфекции, а это важно, пока ваши дыхательные пути восстанавливаются.

Эти меры могут сделать вам комфортнее. Они не заменяют медицинский осмотр, когда кашель затягивается или появляются тревожные признаки.

Когда из-за кашля хочется сигарету

В первые недели может случиться странное: кашель так неприятен, что курение начинает казаться лекарством, ведь «я так не кашлял, когда курил». Эта мысль частая, и стоит назвать её по имени, когда она появляется. Курение замедляло систему очищения; оно не защищало ваши лёгкие. Если тяга накрыла посреди приступа кашля, в нашем руководстве о том, как справляться с тягой к никотину, есть быстрые приёмы, которые работают прямо в момент.

Ведите короткие записи

Несколько заметок сделают приём у врача намного полезнее: когда вы бросили курить, когда начался кашель, сухой он или с мокротой, какого цвета мокрота, видели ли вы кровь и всё остальное, что заметили, например температуру, свистящее дыхание или изменение веса. Добавьте принимаемые лекарства и дым или пыль, с которыми вы сталкиваетесь на работе или дома.

Smoke Tracker хранит дату вашей последней сигареты и серию дней без курения в одном месте, так что вы точно знаете, сколько времени прошло, когда врач спросит. Он не может сказать, что означает цвет мокроты и нужно ли вам лечение. Используйте его как справку для врача и как напоминание, что каждый день без курения даёт вашим дыхательным путям ещё один день без свежего раздражения.

О более широкой картине преимуществ читайте в материале что происходит, когда вы бросаете курить. Есть веские причины оставаться без курения, даже когда какой-то симптом требует внимания.

Кашель после отказа от курения обычен и часто стихает за недели или месяцы; официальные источники относят улучшение кашля и одышки к периоду от 1 до 12 месяцев. Обязательного цвета мокроты и гарантированного графика нет. Продолжайте, позаботьтесь о своём комфорте, обследуйте кашель, который длится дольше трёх недель, и считайте кровь, боль в груди или затруднённое дыхание поводами обратиться за помощью.

Источники

• Клиника Мэйо: кашель после отказа от курения (на английском)
• CDC: преимущества отказа от курения (на английском)
• Американское онкологическое общество: преимущества отказа от курения со временем (на английском)
• Американская ассоциация лёгких: слизь и лёгкие (на английском)
• NHS: кашель (на английском)
• NHS: кашель с кровью (на английском)
• NHS Better Health: преимущества отказа от курения (на английском)
• Рабочая группа по профилактическим услугам США: скрининг рака лёгкого (на английском)

Эта статья содержит общую информацию и не заменяет медицинскую консультацию, диагноз или лечение.